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tramadol
Analgésique opioïde faible
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Contramal , Topalgic , Zamudol
Contre-indications
Hypersensibilité connue au tramadol ou aux opiacés. Intoxication aiguë ou surdo
-
sage avec des produits dépresseurs du système nerveux central (alcool, hypnotiques,
autres analgésiques). Insuffisance respiratoire sévère. Insuffisance hépatocellulaire
sévère. Enfant de moins de 15 ans. Allaitement si un traitement au long cours est
nécessaire. Épilepsie non contrôlée par un traitement. Association avec les IMAO non
sélectifs (iproniazide), IMAO sélectifs A (moclobémide, toloxatone), IMAO sélectifs B
(
sélégiline), au linézolide.
Intraveineuse ou Perfusion IV
Traitement des douleurs modérées à intenses de l’adulte,
notamment douleurs postchirurgicales.
Indication
Douleur intense : dose d’attaque : 100 mg. Au cours
de la première heure après la dose d’attaque, doses
complémentaires de 50 mg toutes les 10-20 min sans dépasser
une dose totale de 250 mg (en comptant la dose d’attaque).
Ultérieurement, 50 ou 100 mg toutes les 4-6 h sans dépasser
une dose totale quotidienne de 600 mg.
re
Douleurs modérées : 50 ou 100 mg durant la 1 heure.
Posologie
Sujet âgé de plus de 75 ans : augmenter l’intervalle entre
les doses.
Insuffisance hépatique : réduire la dose unitaire de moitié
ou augmenter de 2 fois l’intervalle entre les doses (toutes les
1
2 h).
Insuffisance rénale sévère : si clairance de la créatinine entre 30
et 10 mL/min : augmenter de 2 fois l’intervalle entre les doses
(
toutes les 12 h). Si < 10 mL/min : ne pas utiliser.
Présentation
Préparation
Solution à 100 mg/2 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
IV : pas de dilution.
Perfusion IV : dans du glucosé 5 % ou chlorure de sodium
Préparation
Dilution)
(
0
,9 %.
IV lente (2-3 min).
Perfusion IV.
Administration
Utilisation d’un dispositif d’analgésie contrôlée par le patient
possible.