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85 érythromycine
Antibiotique : macrolide
®
Érythrocine
Contre-indications
Absolues : Allongement de l’espace QT sur l’électrocardiogramme. Allergie à
l’érythromycine.
Alcaloïdes de l’ergot de seigle vasoconstricteurs (ergotamine et dihydroergotamine).
Médicaments donnant des torsades de pointes : antiarythmiques de classe I a (quinidine,
hydroquinidine, disopyramide), antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofé-
tilide, ibutilide), sultopride (neuroleptique, benzamide), autres (bépridil, cisapride,
diphémanil, mizolastine, vincamine IV, spiramycine IV).
Relatives : Médicaments donnant des torsades de pointes : certains neuroleptiques
phénothiazidiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, cyamémazine),
benzamides (amisulpride, sulpiride, tiapride), butyrophénones (halopéridol, dropéridol),
autres neuroleptiques (pimozide) ; halofantrine, luméfantrine associée à l’artéméther,
pentamidine, moxifloxacine ; dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline, pergolide) ;
buspirone ; carbamazépine ; ciclosporine, tacrolimus ; ébastine (antihistaminique H1) ;
théophylline (base et sels) et aminophylline ; triazolam ; toltérodine.
Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans leurs manisfestations
bronchopulmonaires : pneumopathies aiguës
et notamment la maladie des légionnaires, surinfection
des bronchopneumopathies chroniques, cutanées,
Indication
ostéoarticulaires, urogénitales (en particulier prostatiques),
septicémiques (notamment en cas d’intolérance
aux bêtalactamines).
Adulte : 2 g/24 h. Jusqu’à 3 à 4 g/24 h en cas d’infections
Posologie
sévères.
Enfant et nourrisson : 30 à 40 mg/kg/24 h.
Présentation
Préparation
Poudre : 0,5 g, 1 g.
0,5 g dans 10 mL ou 1 g dans 20 mL d’eau p.p.i.
Agiter longuement jusqu’à dissolution complète.
(
Reconstitution)
Solution à 500 mg : dans 100 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
eau p.p.i. ou glucosé 5 %.
Préparation
Dilution)
Solution à 1 g : dans 250 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
eau p.p.i. ou glucosé 5 %.
Enfant Nourrisson : 1/4 de la dose quotidienne diluée dans 4 fois
son volume de solvant.
(
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Infectiologie
Perfusion IV
Adulte : 1/4 de la dose quotidienne toutes les 6 h.
Enfant Nourrisson : 1/4 de la dose quotidienne toutes les 6 h.
Perfusion IV : en 60 min minimum.
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue
ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de maladies cardiovasculaires, avant l’âge de
2
mois chez l’enfant, patients âgés porteurs d’une insuffisance hépatique ou rénale.
Éviter l’injection en bolus.
Ne pas administrer d’autres produits dans la veine recevant la perfusion IV.
Surveillance de l’électrocardiogramme recommandée pendant la durée de la perfusion
chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (recherche d’un allongement de
l’espace QT).
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
En cas d’insuffisance hépatique, surveillance régulière des tests hépatiques et, éven-
tuellement, réduction des posologies.
En cas d’insuffisance rénale sévère, envisager une réduction des posologies, notamment
en cas de traitement prolongé.
Interférence possible dans les dosages urinaires des catécholamines par fluorescence.
Irritation veineuse possible au point d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Allongement de l’espace QT, extrasystoles ventriculaires, torsades de pointes, bloc
auriculoventriculaire,
Nausées, vomissements, gastralgie, diarrhée, colites pseudomembraneuses, pancréatite.
Manifestations cutanées allergiques, érythème polymorphe, syndrome de Lyell, syn-
drome de Stevens-Johnson. Atteinte hépatique avec élévation des phosphatases
alcalines et/ou des transaminases, ictère, fièvre, douleurs abdominales aiguës. Mani
-
festations d’ototoxicité.