Bienvenue Sur Medical Education
40
lidocaïne
Antiarythmique
®
Xylocard
Contre-indications
Hypersensibilité aux anesthésiques locaux du groupe à liaison amide. Porphyrie.
Troubles de la conduction auriculo-ventriculaire nécessitant un entraînement
électrosystolique permanent non encore réalisé. Épilepsie non contrôlée par un
traitement.
Intraveineuse
Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme
Indication
ventriculaire menaçant le pronostic vital, notamment
à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde.
Dose de charge : 1 à 1,5 mg/kg, soit environ 100 mg ou 5 mL
en moyenne, après diagnostic (électrocardiographique
ou électrocardioscopique) de l’arythmie ventriculaire.
Enregistrement ECG maintenu pendant le bolus et après,
afin de décider de l’opportunité d’un relais par perfusion.
Insuffisance hépatique : diminuer de moitié les doses
préconisées.
Posologie
Présentatio
n
Solution à 100 mg/5 mL.
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
Pas de dilution.
IVD.
(
Administration
Précautions d’emploi – surveillance
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Risque de méthémoglobinémie chez les nouveau-nés pouvant nécessiter un traite-
ment par le bleu de méthylène.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Utilisation possible que si nécessaire.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
La survenue d’un effet indésirable doit faire suspecter un surdosage.
78
Cardiologie
Signes de toxicité : nervosité, agitation, bâillements, tremblements, appréhension, nys-
tagmus, logorrhée, céphalées, nausées, bourdonnements d’oreille, convulsions puis
dépression du SNC, tachypnée puis apnée, tachycardie, bradycardie, dépression cardio
-
vasculaire avec hypotension artérielle pouvant aboutir à un collapsus, troubles du
rythme (extrasystoles ventriculaires, fibrillation ventriculaire), arrêt cardiaque, méthé-
moglobinémie pouvant être observée quel que soit l’âge mais plus particulièremen
t
à craindre en période néonatale.
Les concentrations veineuses auxquelles peuvent apparaître les premiers signes de toxi
-
cité neurologique : 5,6 μg/mL. Signes de toxicité cardiaque : concentrations
quatre fois plus élevées (20 μg/mL).