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de sodium

Bisphosphonate ou diphosphonate

Arédia , Ostepam

Contre-indications

Hypersensibilité aux bisphosphonates. Hypersensibilité à l’un des composants.

Allaitement. Grossesse.

Perfusion IV

Hypercalcémies sévères d’origine maligne.

Myélome stade III avec au moins une lésion osseuse.

Traitement palliatif des ostéolyses d’origine maligne

avec ou sans hypercalcémie en complément du traitement

Indication

spécifique de la tumeur.

Maladie de Paget.

Hypercalcémies sévères d’origine maligne

Traitement initial : perfusion unique ou plusieurs perfusion

réparties sur 2 à 4 jours consécutifs.

Dose totale recommandée (mg) pour une cure

Calcémie initiale en mmol/L (mg/L) :

5 – 30 mg/jusqu’à 3 mmol/L (120) ;

0 – 60 mg/3 – 3,5 mmol/L (120 – 140) ;

0 – 90 mg/3,5 – 4 mmol/L (140 – 160) ;

0 mg/> 4 mmol/L (160).

Répétition des cures : Si récidive de l’hypercalcémie ou absence

de diminution dans les 2 jours suivant le début du traitement :

mêmes posologie que pour le traitement initial.

Posologie

Dose maximum par cure : 90 mg.

Il est recommandé d’administrer les 90 mg en 4 h dans 500 mL.

Myélome stade III avec au moins une lésion osseuse : 90 mg

toutes les 4 semaines. Il est recommandé d’administrer

les 90 mg en 4 h dans 500 mL.

Ostéolyses malignes avec ou sans hypercalcémie

0 mg toutes les 4 semaines. Réalisation toutes les 3 semaines

possible.

Maladie de Paget : 120 à 180 mg répartie en 2 à 3 jours

consécutifs. Nouvelle cure de 120 à 180 mg, 6 mois au moins

après la première cure en cas de besoin.

Ostepa

: Solution à 90 mg/6 mL.

Présentation

Préparation

Arédia : Poudre : 15 mg, 60 mg, 90 mg ;

Solvant : 5 mL (15 mg), 10 mL (60 et 90 mg).

Solution prête à l’emploi.

(

Reconstitution)

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Rhumatologie

Perfusion IV

Absence d’hypercalcémie : 90 mg dans 250 mL de chlorure

de sodium 0,9 % ou glucosé 5 %.

Préparation

Dilution)

(

Hypercalcémie : 90 mg dans 500 mL de chlorure de sodiu

,9 % ou glucosé 5 %.

Absence d’hypercalcémie : en 2 h.

Hypercalcémie : en 4 h.

Administratio

Incompatibilités

Solutions contenant du calcium.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients ayant subi une chirurgie

thyroïdienne.

Ne pas administrer en bolus.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Enfant de moins de 15 ans : prescription que lorsqu’il existe une mise en jeu du

pronostic vital.

Surveillance régulière de la calcémie, la phosphatémie et éventuellement la

magnésémie.

Surveillance de la fonction rénale.

Maladie de Paget : apport suffisant en calcium et en vitamine D.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Douleur, érythème, œdème, induration, thrombophlébite possibles au poin

d’injection.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitemen

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Fièvre. Syndrome pseudo-grippal. Réaction allergique générale. Douleur osseuse.

Douleur musculaire. Douleur articulaire. Douleur. Crampes. Nausées. Vomisse

ments. Anorexie. Douleur abdominale. Diarrhée. Constipation. Dyspepsie.

Gastrite. Céphalée. Paresthésie. Tétanie. Excitation psychomotrice. Confusio

mentale. Sensation de vertige. Insomnie. Somnolence. Léthargie. Crise convul

sive. Hallucination visuelle. Lymphopénie. Anémie. Leucopénie. Thrombopénie.

Hypotension artérielle. Hypertension artérielle. Aggravation d’une insuffisance

ventriculaire gauche. Insuffisance cardiaque congestive. Hématurie. Aggravation

d’une insuffisance rénale. Insuffisance rénale aiguë. Éruption cutanée. Prurit.

Conjonctivite. Uvéite. Sclérite. Episclérite. Xanthopsie. Réveil d’un herpès.

Zona. Diminution de la calcémie. Diminution de la phosphorémie. Diminution

de la magnésémie. Dyskaliémie. Augmentation de la natrémie. Anomalie du

bilan hépatique. Augmentation de la créatininémie. Augmentation de l’urémie.