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08 pentamidine
Trypanocide
®
Pentacarinat
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants.
Intramusculaire
Traitement des pneumopathies à Pneumocystis carinii
en cas d’intolérance ou de contre-indications
au sulfaméthoxazole-triméthoprime.
Indication
Leishmanioses viscérales et/ou cutanées.
Maladie du sommeil : phase lymphaticosanguine.
Possibilité d’utilisation en aérosol (prophylaxie
de la pneumopathie à Pneumocystis carinii – non détaillé)
Leishmanioses :
Viscérale : 3 à 4 mg/kg, 1 jour sur 2.
Maximum de 10 injections. Seconde cure possible en fonction
de la réponse.
Cutanée diffuse est-africaine et cutanéo-muqueuses
sud-américaines (en particulier à Leishmania braziliensis
et guyanensis) : 3 à 4 mg/kg ; 3 ou 4 injections 1 jour sur 2.
Maladie du sommeil à la phase lymphaticosanguine :
Posologie
4
mg/kg 1 jour sur 2. Maximum de 7 à 10 injections.
Insuffisance rénale : réduire les doses unitaires de 30 à 50 %.
Présentation
Préparation
Poudre pour aérosol et usage parentéral à 300 mg.
Dans 10 mL d’eau p.p.i.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
(
Dilution)
Administratio
n
Malade couché et à jeun.
Perfusion IV
Traitement des pneumopathies à Pneumocystis carinii
en cas d’intolérance ou de contre-indications
au sulfaméthoxazole-triméthoprime.
Indication
Leishmanioses viscérales et/ou cutanées.
Maladie du sommeil : phase lymphaticosanguine.
Possibilité d’utilisation en aérosol (prophylaxie
de la pneumopathie à Pneumocystis carinii – non détaillé)
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Infectiologie
Perfusion IV
Pneumopathies à Pneumocystis carinii : 4 mg/kg/24 h
tous les jours pendant 14 jours.
Leishmanioses :
Viscérale : 3 à 4 mg/kg, 1 jour sur 2.
Maximum de 10 injections. Seconde cure possible en fonction
de la réponse.
Cutanée diffuse est-africaine et cutanéo-muqueuses
sud-américaines (en particulier à Leishmania braziliensis
et guyanensis) : 3 à 4 mg/kg ; 3 ou 4 injections 1 jour sur 2.
Maladie du sommeil à la phase lymphaticosanguine :
Posologie
4
mg/kg 1 jour sur 2. Maximum de 7 à 10 injections.
Insuffisance rénale : réduire les doses unitaires de 30 à 50 %.
Présentation
Préparation
Poudre pour aérosol et usage parentéral à 300 mg.
Dans 10 mL d’eau p.p.i.
(
Reconstitution)
Préparation
Dans 50 à 250 mL de glucosé 5 %.
(
Dilution)
Malade couché et à jeun.
Perfusion IV lente : en 1 h.
Administratio
n
Incompatibilités
Chlorure de sodium.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’association avec les médicaments donnan
t
des torsades de pointes : antiarythmiques de classe I a (quinidine, hydroquinidine,
disopyramide …) , antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide,
ibutilide …) , certains neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine,
cyamémazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, halopéridol,
dropéridol …) , médicaments tels que bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine
IV, halofantrine, mizolastine, moxifloxacine, spiramycine IV, vincamine IV (liste no
n
exostive).
Surveiller la fonction rénale et la glycémie.
Surveillance renforcée en cas d’insuffisance hépatique, troubles tensionnels (hyper-
tension ou hypotension), troubles du métabolisme glucidique, troubles hématologiques
préexistants.
Douleurs et réaction locale possible au point d’injection. Pâleur, hypotension, lipo
-
thymie, états nauséeux possible au moment de l’injection.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
pentamidine
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Effets indésirables
Augmentation de l’urée sanguine, augmentation de la créatininémie, diminutio
n
de la clairance de la créatinine, augmentation de la kaliémie, hématurie, protéinurie.
Hypoglycémie immédiate suivie d’hyperglycémie secondaire, hypocalcémie,
hypomagnésémie. Pancréatite aiguë. Leucopénie, anémie, thrombocytopénie. Aug-
mentation des transaminases. Allongement de l’espace QT, torsades de pointes.
Augmentations de CPK, rhabdomyolyses.
Conditions de conservation
À une température ne dépassant pas 30 °C.