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clonidine
Antihypertenseur central
®
Catapressan
Contre-indications
Hypersensibilité connue au principe actif ou à l’un des excipients du médicament.
Fréquence cardiaque < 60/min. Bradyarythmie sévère due à une maladie du fœtale
sinusal ou à un bloc auriculo-ventriculaire de deuxième ou troisième degré. État
dépressif. Sultopride.
Intramusculaire ou Intraveineuse
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme
Indication
(
urgence hypertensive).
Voie IM inadaptée au traitement de la prééclampsie.
Dose adaptée à une baisse de la pression artérielle
ne dépassant pas 25 % du niveau initial dans l’heure suivant
l’institution du traitement.
Posologie
0,15 mg pouvant être répétée toutes les 4 h en fonction
des résultats cliniques observés.
Insuffisance rénale : ajustement posologique particulièrement
soigneux.
Présentation
Préparation
Solution à 0,15 mg/1 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
IM : pas de dilution.
IV : dans 10 mL de chlorure de sodium 0,9 %.
(
Malade en décubitus strict.
IM : préférer la forme IM pour diminuer l’importance
des effets secondaires.
Administration
IV très lente (7 à 10 min) en surveillant l’état du malade
et sa tension.
Perfusion IV
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Indication
Posologie
Dose adaptée à une baisse de la pression artérielle
ne dépassant pas 25 % du niveau initial dans l’heure suivant
l’institution du traitement.
Dose initiale : 1,2 μg/min, soit 20 gouttes/min.
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Cardiologie
Perfusion IV
Dose maximale : 7,2 μg/min, soit 120 gouttes/min.
Au terme de la perfusion, diminution progressivement
de la posologie ou relais par voie orale.
Insuffisance rénale : ajustement posologique particulièrement
soigneux.
Présentatio
n
Solution à 0,15 mg/mL.
Solution prête à l’emploi.
Préparatio
n
(
Reconstitution)
Préparatio
n
0
,6 mg dans 500 mL de glucosée 5 %, soit 1,2 μg/mL.
(
Dilution)
Administration
Malade en décubitus strict.
Précautions d’emploi – surveillance
Durée du traitement : 3 à 8 jours.
Diminuer progressivement les doses sur 2 à 4 jours.
Passage en orthostatisme progressif sous surveillance de la tension artérielle.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de dysfonction sinusale, insuffisance car-
diaque, maladie coronarienne sévère, bradyarythmie légère à modérée (bradycardie
sinusale), troubles de la circulation cérébrale ou périphérique, dépression, polyneuro
-
pathie, constipation.
Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours
contrôlée.
Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter e
n
urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pro-
nostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.
Hypertension due à un phéochromocytome : clonidine inefficace.
Relais par voie orale dès que possible.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Somnolence de courte durée, asthénie marquée, sécheresse de la bouche. Constipation,
nausées, vomissements, céphalées, malaise, impuissance, diminution de la libido,
gynécomastie, hypotension orthostatique, paresthésies des extrémités, phénomène de
Raynaud, douleurs parotidiennes, sécheresse de la muqueuse nasale, diminutio
de la sécrétion lacrymale, rash, urticaire, prurit, alopécie. Troubles du sommeil,
cauchemars, dépression, hallucinations, confusion mentale. Pseudo-occlusion intesti
n
-
nale. Bradyarythmies telles que bradycardie sinusale ou bloc auriculo-ventriculaire.
Augmentations transitoires de la glycémie.