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99 méropénème
Antibiotique : carbapénème
®
Méronem
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants. Hypersensibilité aux carbapénèmes.
Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections sévères, bactériémiques ou non,
dues aux germes sensibles.
Indication
Adulte : infections respiratoires basses, infections abdominales,
épisodes fébriles chez les patients neutropéniques.
Enfant : épisodes fébriles chez les patients neutropéniques.
Adulte
:
Infections respiratoires basses communautaires : 500 mg/8 h.
Infections respiratoires basses nosocomiales, infections
abdominales, épisodes fébriles chez les patients neutropéniques :
1
g/8 h.
Infections à Pseudomonas aeruginosa, bithérapie nécessaire.
Insuffisance rénale :
Par rapport à la dose de 500 mg ou 1 g/8 h : adaptation
selon la clairance de la créatinine : entre 26 et 50 mL/min :
5
00 mg ou 1 g/12 heures selon le type d’infection ;
entre 10 et 25 mL/min : 250 mg ou 500 mg/12 heures
selon le type d’infection ; < 10 mL/min : 250 mg
ou 500 mg/24 h selon le type d’infection.
Posologie
Administration d’une dose unitaire supplémentaire
est recommandée à la fin de l’hémodialyse.
Aucune expérience clinique n’est disponible en cas de dialyse
péritonéale et d’hémofiltration.
Insuffisant hépatique : pas d’adaptation posologique nécessaire.
Enfant > 3 mois
:
Episodes fébriles chez les patients neutropéniques : 20 mg/kg
toutes les 8 h.
Insuffisance hépatique ou rénale : aucune expérience
disponible.
Présentation
Préparation
Poudre : 250 mg, 500 mg, 1 g.
Voie IV : 5 mL d’eau p.p.i. pour 250 mg. Solution reconstituée
incolore ou jaune pâle. Agiter avant emploi.
Perfusion IV : 50 à 200 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
ou : glucosé 5 % ou 10 %, glucosé 5 % et bicarbonate
de sodium 0,02 %, chlorure de sodium 0,9 % et glucosé 5 %,
glucosé 5 % et chlorure de sodium 0,225 %, glucosé 5 %
et chlorure de potassium 0,15 %, mannitol 2,5 % ou 10 %.
(
Reconstitution)
méropénème
365
Intraveineuse ou Perfusion IV
Voir reconstitution.
Préparation
Dilution)
(
IVD : en environ 5 min.
Perfusion IV : en 15 à 30 min.
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée chez le nourrisson de moins de 3 mois.
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informe
r
et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à u
n
traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
Insuffisance hépatique : surveillance régulière des tests hépatiques.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Inflammation, phlébite, douleur possibles au point d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Œdème de Quincke. Choc anaphylactique. Éruption cutanée. Prurit. Urticaire. Syndrome
de Stevens-Johnson. Syndrome de Lyell. Douleur abdominale. Nausées. Vomissements.
Diarrhée. Entérocolite pseudomembraneuse. Thrombocytose. Éosinophilie. Throm
-
bopénie. Leucopénie. Neutropénie. Agranulocytose. Augmentation de la bilirubinémie,
des transaminases, phosphatases alcalines, LDH. Céphalée. Paresthésie. Crise convulsive.
Candidose.