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71 pipotiazine
Neuroleptique retard polyvalent
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Piportil L4
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité à la pipotiazine ou à l’un des autres constituants. Risque
de glaucome par fermeture de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles
urétroprostatiques. Antécédents d’agranulocytose. Agonistes dopaminergiques
(
amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, per-
golide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole) en dehors du cas du patien
parkinsonien.
t
Relatives : Allaitement. Alcool. Lévodopa. Agonistes dopaminergiques (amantadine,
apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil,
pramipexole, quinagolide, ropinirole) chez le patient parkinsonien.
Intramusculaire
Adulte.
Traitement au long cours des états psychotiques chroniques
Indication
(
schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires
paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques).
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5 à 200 mg maximum toutes les 2 à 4 semaines.
Posologie
En moyenne 75 mg, toutes les 2 à 4 semaines.
Personnes âgées : réduire les doses.
Présentation
Préparation
Solution 25 mg/1 mL, 100 mg/4 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
(
Dilution)
IM profonde.
Seringue en verre recommandée.
Administratio
n
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques
cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital
de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une
bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de
la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme,
maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère.
Ne pas utiliser par voie IV.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
pipotiazine
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En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Contrôles réguliers de la formule sanguine.
Présence d’huile de sésame.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Utilisation possible. Surveillance du nouveau-né.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Hypotension orthostatique. Effets anticholinergiques : sécheresse de la bouche,
constipation, iléus paralytique, troubles de l’accommodation, risque de rétention uri-
naire. Sédation ou somnolence. Indifférence, réactions anxieuses, variation de l’éta
t
thymique. Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres, trismus.
Dyskinésies tardives. Syndrome extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie,
hyperkinétohypertonique, excitomoteur, akathisie. Hyperprolactinémie : aménorrhée,
galactorrhée, gynécomastie, impuissance, frigidité. Prise de poids. Dysrégulation ther-
mique. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose. Risque d’allongemen
t
de l’intervalle QT. Réactions cutanées allergiques. Photosensibilisation. Agranulocy-
tose. Leucopénie. Dépôts brunâtres dans le segment antérieur de l’œil. Positivité des
anticorps antinucléaires sans lupus érythémateux clinique. Ictère cholestatique. Syn-
drome malin des neuroleptiques. Réactions d’hypersensibilité (choc anaphylactique,
urticaire).
Conditions de conservation
À une température entre 10 °C et 25 °C et à l’abri de la lumière.