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69 ^o^l^aⁿ^z^a^pⁱⁿ^e

Neuroleptique polyvalent

Zyprexa

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients. Risque connu de glau

come à angle fermé.

Intramusculaire

Adulte.

Agitation et troubles du comportement chez les patients

schizophrènes ou chez les patients présentant des épisodes

Indication

maniaques, lorsque le traitement par voie orale n’est pas adapté.

Dose initiale : 10 mg, en une seule injection. 5 mg ou 7,5 mg

possibles. Possibilité de renouveler l’injection 2 h après la première

injection en fonction de l’état du patient.

Dose maximale : 20 mg/24 h.

Posologie

Traitement 3 jours consécutifs maximum.

Patients âgés : dose initiale : 2,5-5 mg. Seconde injection

de 2,5-5 mg possible 2 h après la première injection.

Insuffisant rénal, insuffisant hépatique : dose initiale : 5 mg/24 h.

Sujet âgé de sexe féminin non-fumeur : réduction de dose.

Présentation

Préparation

Poudre : 10 mg.

0 mg dans 2,1 mL d’eau p.p.i. permet d’obteni

une concentration finale de 10 mg/2 mL.

Faire tourner le flacon jusqu’à ce que le contenu

soit complètement dissous, donnant une solution de couleu

jaune.

(

Reconstitution)

Préparation

Dilution)

Pas de dilution.

(

Patient en décubitus à maintenir au moins

dans les 4 premières heures après l’injection.

Administratio

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Diazépam, Lorazépam, Halopéridol.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients diabétiques, en cas de facteurs

de risque de diabète, troubles lipidiques, facteurs de risque de troubles lipidiques,

chez le sujet âgé, en cas de démence de type vasculaire ou mixte, atteinte hépatique,

antécédents de dépression médullaire ou de myélotoxicité médicamenteuse, hype

olanzapin

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réosinophilie, syndrome myéloprolifératif, antécédents de convulsions, conditions

susceptibles d’abaisser le seuil convulsif, coprescription avec des médicaments

connus pour allonger l’intervalle QTc, notamment chez le sujet âgé ou chez des

patients présentant un syndrome de QT long congénital, une insuffisance cardiaque

congestive, une hypertrophie cardiaque, une hypokaliémie, une hypomagnésémie,

en cas d’infarctus aigu du myocarde, angor instable, hypotension sévère et/ou bra-

dycardie, maladie du sinus, chirurgie cardiaque, benzodiazépine parentérale.

Surveillance étroite dans les 4 premières heures après l’injection.

Relais par voie orale dès que possible.

Ne pas administrer par voie IV ou SC.

Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Gêne au point d’injection possible.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Si utilisation, surveillance du nouveau-né.

Allaitemen

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Prise de poids. Augmentation de l’appétit, augmentation de la triglycéridémie, hyper-

cholestérolémie, glycosurie. Survenue ou exacerbation d’un diabète, associés parfois

à une acidocétose ou à un coma, avec une issue fatale. Hypothermie. Somnolence.

Vertiges. Syndrome extrapyramidal, akathisie, dyskinésie. Bradycardie avec ou sans

hypotension ou syncope, allongement du QT. Hypotension orthostatique. Effets

anticholinergiques : constipation et bouche sèche. Réaction de photosensibilité.

Asthénie. Œdème. Augmentation de la prolactinémie : gynécomastie, galactorrhée et

tension mammaire. Éosinophilie. Leucopénie. Thrombocytopénie. Neutropénie. Réac-

tion allergique, réaction anaphylactoïde, œdème angioneurotique, prurit ou urticaire.

Convulsions. Syndrome malin des neuroleptiques. Dystonie, crises oculogyres, dyski

nésie tardive. Allongement du QTc, tachycardie/fibrillation ventriculaire, mort subite.

Atteinte thromboembolique. Pancréatite. Hépatite cytolytiques, cholestatiques ou

mixtes. Augmentation des transaminases. Augmentation des phosphatases alcalines.

Augmentation de la bilirubine totale. Rhabdomyolyse. Élévation de la créatine phos

phokinase. Rash. Alopécie. Dysurie. Priapisme. Syndrome de sevrage.

Conditions de conservation

À une température ne dépassant pas 25 °C. Dans l’emballage extérieur d’origine à

l’abri de la lumière. Ne pas congeler.

Solution après reconstitution : 1 h.