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terlipressine
Analogue de la vasopressine
®
Glypressine
Contre-indications
Absolues : Choc d’origine septique.
Relatives : Insuffisance coronaire ou antécédent d’infarctus du myocarde. Troubles du
rythme cardiaque. Hypertension artérielle non contrôlée. Insuffisance vasculaire cérébrale
ou périphérique. Asthme, insuffisance respiratoire. Insuffisance rénale chronique. Âge
>
70 ans. Grossesse.
Intraveineuse
Hémorragies digestives par rupture des varices œsophagiennes,
dans l’attente d’un traitement endoscopique.
Syndrome hépatorénal de type 1 : insuffisance rénale aiguë
et spontanée chez les malades atteints d’une cirrhose sévère avec
ascite.
Indication
Ruptures de varices œsophagiennes : 2 mg en bolu
s
(
sujets de poids < 50 kg : 1 mg), toutes les 4 h, jusqu’au contrôle
initial du saignement et pendant 48 h maximum.
Éventuellement, bolus de 1 mg, toutes les 4 h, pendant les 3 jours
suivants. Au maximum 5 jours de traitement.
Syndrome hépatorénal de type 1 : 3 à 4 mg par 24 h
en 3 ou 4 injections.
Posologie
Absence de diminution de la créatininémie au bout de 3 jours :
arrêt du traitement.
Diminution de la créatininémie : poursuite du traitement
jusqu’à obtention d’une créatininémie < 130 μmol/L
ou d’une baisse d’au moins 30 % de la créatininémie
par rapport à la valeur mesurée au moment du diagnostic
de syndrome hépatorénal.
Durée moyenne de traitement : 10 jours.
Présentation
Préparation
Poudre : 1 mg ; solvant : 5 mL.
Solvant fourni.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Pas de dilution.
IV.
(
Administration
Incompatibilités
Solutions alcalines. Mélanges d’acides aminés. Émulsions lipidiques. Solutions
glucosées.
terlipressine
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Précautions d’emploi – surveillance
IV stricte. Risque de nécrose cutanée en cas d’extravasation.
Surveillance de la fréquence cardiaque, pression artérielle, diurèse, ionogramme
sanguin.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Acrocyanose. Crampes abdominales, diarrhée. Céphalées. Poussée hypertensive. Brady
cardie. Insuffisance coronarienne chez des malades à risque. Arythmies ventriculaires et
supraventriculaires. Ischémies artériolaires distales.
-
Conditions de conservation
À une température ne dépassant pas 25 °C, dans l’emballage extérieur d’origine, à
l’abri de la lumière.