Bienvenue Sur Medical Education
1
51 aciclovi
r
Antiviral
®
Zovirax
Contre-indications
Antécédent d’hypersensibilité à l’aciclovir ou à l’un des constituants.
Perfusion IV
Sujet immunodéprimé : infections à virus varicelle-zona
ou à virus Herpes simplex.
Sujet immunocompétent : zona grave par l’extension
ou par l’évolutivité des lésions.
Varicelle chez la femme enceinte, dont l’éruption survient
dans les 8 à 10 jours avant l’accouchement.
Varicelle du nouveau-né. Nouveau-né avant toute éruption,
lorsque la mère a débuté une varicelle dans les 5 jours précédant
et les 2 jours suivant l’accouchement.
Indication
Formes graves de varicelle chez l’enfant de moins de 1 an.
Varicelle compliquée, en particulier de pneumopathie
varicelleuse. Primo-infection génitale herpétique sévère.
Gingivostomatites herpétiques aiguës, lorsque la gêne
fonctionnelle rend la voie orale impossible.
Syndrome de Kaposi-Juliusberg. Méningo-encéphalite herpétique.
Adulte : infections à virus varicelle-zona : 10 mg/kg/8 h ;
femme enceinte : 15 mg/kg/8 h. Infections à virus Herpe
simplex, sauf méningo-encéphalite : 5 mg/kg/8 h.
Méningo-encéphalite herpétique : 10 mg/kg/8 h.
s
Enfant de plus de 3 moi
s
: infection à virus Herpes simple
x
(
2
sauf méningo-encéphalite) ou virus varicelle-zona :
50 mg/m /8 h (soit environ 10 mg/kg/8 h).
2
Méningo-encéphalite herpétique ou infection à virus varicelle-zona
2
sévère chez l’enfant immunodéprimé : 500 mg/m /8 h
(
soit environ 20 mg/kg/8 h).
Nouveau-né : 20 mg/kg/8 h.
Insuffisant rénal : si clairance de la créatinine :
entre 25 à 50 mL/min : injection 2 fois/24 h ; entre 10
à 25 mL/min : 1 fois/24 h : 5 mg/kg pour les infections à viru
Posologie
s
Herpes simplex, 10 mg/kg pour les infections à virus varicelle-
zona et la méningo-encéphalite herpétique, 20 mg/kg
pour la méningo-encéphalite du nourrisson ; entre 0 à 10 mL/min :
injection 1 fois/24 h. Administration après la dialyse :
2
,5 mg/kg pour les infections à virus Herpes simplex, 5 mg/kg
pour les infections à virus varicelle-zona
et la méningo-encéphalite herpétique, 10 mg/kg
pour la méningo-encéphalite du nourrisson.
Durée du traitement : Infections à virus varicelle-zona :
8
à 10 jours. Méningo-encéphalite herpétique : 10 jours.
Autres infections à virus Herpes simplex : 5 à 10 jours.
aciclovir
249
Perfusion IV
Présentation
Préparation
Poudre : 250 mg, 500 mg, avec ou sans système de transfert.
250 mg dans 10 mL, 500 mg dans 20 mL d’eau p.p.i.
ou chlorure de sodium 0,9 %.
(
Reconstitution)
Dilution pour une solution finale qui ne doit pas dépasser
5
mg/mL dans du chlorure de sodium 0,45 à 0,9 %, chlorure
de sodium 0,18 % et glucosé 4 %, chlorure de sodium 0,45 %
et glucosé 2,5 %, lactate de sodium (solution de Hartmann).
Nombre maximal de mg à diluer dans le volume de la poche :
Préparation
Dilution)
(
2
50 mg dans 50 mL ; 500 mg dans 100 mL ; 1 250 mg
dans 250 mL ; 2 500 mg dans 500 mL.
Administration
En 1 h minimum.
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance rénale, chez le sujet âgé.
Médicament ne constituant pas un traitement ni une prévention des douleurs post-
zostériennes.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Lésions cutanées inflammatoires, pouvant aller jusqu’à la nécrose, en cas d’extrava
-
sation ou de dilution insuffisante de la solution.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Nausées, vomissements, diarrhées. Augmentation de l’urée et de la créatinine san-
guines, insuffisance rénale aiguë. Céphalées, sensations ébrieuses. Confusion, agitation,
tremblements, myoclonies, convulsions, hallucinations, psychose, somnolence,
coma. Augmentations réversibles de la bilirubine et des enzymes hépatiques sériques.
Manifestations d’hypersensibilité et réactions cutanées : éruptions cutanées, urticaire,
prurit, dyspnées, œdèmes de Quincke, réactions anaphylactiques. Thrombopénie, leu
-
copénie. Asthénie.
Conditions de conservation
À l’abri de la lumière.