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amiodarone
Antiarythmique
®
Cordarone
Contre-indications
Bradycardie sinusale et blocs sino-auriculaires non appareillés. Maladie du sinus non
appareillée (risque d’arrêt sinusal). Troubles conductifs auriculo-ventriculaires de hau
degré non appareillés. Hyperthyroïdie. Hypersensibilité connue à l’iode, à l’amioda
t
-
rone, ou à l’un des excipients. Collapsus cardiovasculaire. Hypotension artérielle
e
e
sévère. Enfant de moins de 3 ans. 2 et 3 trimestres de la grossesse. Allaitement.
Médicaments pouvant induire des torsades de pointes : antiarythmiques de classe I a
(
quinidine, hydroquinidine, disopyramide), antiarythmiques de classe III (sotalol,
dofétilide, ibutilide), autres médicaments tels que : bépridil, cisapride, diphémanil,
érythromycine IV, mizolastine, moxifloxacine, spiramycine IV, vincamine IV, sultopride.
Ces contre-indications ne s’appliquent pas lorsque l’amiodarone est utilisée dans la
réanimation cardiorespiratoire en cas d’arrêt cardiaque lié à une fibrillation ventri-
culaire résistante aux chocs électriques externes.
Intraveineuse
Réanimation cardiorespiratoire en cas d’arrêt cardiaque lié
Indication
Posologie
à une fibrillation ventriculaire résistante aux chocs électriques
externes.
Dose initiale : 300 mg (ou 5 mg/kg). Administration
supplémentaire de 150 mg (ou 2,5 mg/kg)
en cas de persistance de la fibrillation ventriculaire.
Présentation
Préparation
Solution à 150 mg/3 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dans 20 mL de glucosé 5 %.
(
Dilution)
IVD.
Administration
VVP aussi de gros calibre.
Sur VVC dès que possible.
amiodarone
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Perfusion IV
Troubles du rythme graves lorsque la voie orale n’est pas adaptée,
notamment : troubles du rythme auriculaire
avec rythme ventriculaire rapide, tachycardies du syndrome
de Wolff-Parkinson-White, troubles du rythme ventriculaire
documentés symptomatiques et invalidants, à l’exception
de la réanimation cardiorespiratoire en cas d’arrêt cardiaque
lié à une fibrillation ventriculaire résistante aux chocs électriques
externes.
Indication
Posologie
Traitement d’attaque : 5 mg/kg, renouvelables 2 à 3 fois
par 24 h.
Traitement d’entretien : 10 à 20 mg/kg/24 h (en moyenne 600
à 800 mg/24 h, jusqu’à 1,2 g/24 h)
pendant quelques jours.
Relais voie orale : 3 comprimés/24 h dès le premier jour
de la perfusion.
Cette posologie pourra être portée à 4, voire 5 comprimés/24 h.
Présentation
Préparation
Solution à 150 mg/3 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Concentration minimale 300 mg/500 mL de glucosé 5 %.
(
Dilution)
VVC.
Administration
Perfusion IV : en 20 min à 2 h.
P.S.E.
Troubles du rythme graves lorsque la voie orale n’est pas
adaptée, notamment : troubles du rythme auriculaire
avec rythme ventriculaire rapide, tachycardies du syndrome
de Wolff-Parkinson-White, troubles du rythme ventriculaire
documentés symptomatiques et invalidants, à l’exception
de la réanimation cardiorespiratoire en cas d’arrêt cardiaque
lié à une fibrillation ventriculaire résistante aux chocs électriques
externes.
Indication
Traitement d’attaque : 5 mg/kg, renouvelables 2 à 3 fois
par 24 h.
Traitement d’entretien : 10 à 20 mg/kg/24 h (en moyenne 600
à 800 mg/24 h, jusqu’à 1,2 g/24 h)
pendant quelques jours.
Posologie
Relais voie orale : 3 comprimés/24 h dès le premier jour
de la perfusion.
Cette posologie pourra être portée à 4, voire 5 comprimés/24 h.
Présentation
Solution à 150 mg/3 mL.
amiodarone
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Grossesse
e
Déconseillé ou contre-indiqué à partir du 2 trimestre.
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Bradycardie, arrêt sinusal, effet proarythmique. Nausées. Élévation des trans
-
aminases. Atteinte hépatique aiguë avec hypertransaminasémie et/ou ictère.
Insuffisance hépatocellulaire sévère, d’évolution parfois fatale, peut survenir dans les 24
suivant le début de l’amiodarone injectable. Choc anaphylactique. Hypertensio
h
n
intracrânienne bénigne ( pseudo tumor cerebri). Syndromes de détresse respiratoire
aiguë, généralement associée à une pneumopathie interstitielle, d’évolutio
n
parfois fatale, parfois immédiatement au décours d’un acte chirurgical. Bronchos-
pasme et/ou apnée en cas d’insuffisance respiratoire sévère, notamment chez les
asthmatiques. Sueurs, alopécie. Baisse tensionnelle. Hypotension sévère ou col-
lapsus ont été rapportés, en particulier après surdosage ou administration trop
rapide. Bouffées de chaleur.
Conditions de conservation
À une température < 25 °C.