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72 ceftazidime
e
Antibiotique : céphalosporine de 3 génération
®
®
Fortum , Fortumset
Contre-indications
Allergie aux antibiotiques du groupe des bêtalactamines (pénicillines,
céphalosporines).
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles y compris les méningites,
notamment à pseudomonas, mais à l’exclusion de celles
Indication
à Listeria monocytogenes.
Enfant
Administration discontinue : Enfants et nourrissons :
0 mg/kg/24 h. Nouveau-nés : 25 à 50 mg/kg/24 h.
:
5
Méningites, infections respiratoires à pseudomonas des sujets
atteints de mucoviscidose, aplasies médullaires :
1
00 à 200 mg/kg/24 h.
Administration continue : enfants neutropéniques
ou mucoviscidosiques : 100 à 200 mg/kg/24 h après une dose
de charge en bolus IV de 60 à 100 mg/kg sans dépasser 2 g.
Adulte
:
Administration discontinue : 3 g/24 h, 1 g/8 h.
Augmentation posologie possible selon le germe en cause
(
en particulier Pseudomonas aeruginosa), selon le site
de l’infection (en particulier parenchyme pulmonaire)
ou selon le terrain (en particulier chez le neutropénique) :
Posologie
2
g, 3 fois/24 h en IV ou perfusion IV. Jusqu’à 6 g/24 h en IV
en administration discontinue
Méningites à bactéries Gram négatif : 2 g, 3 fois/24 h en IV.
Jusqu’à 6 g/24 h en IV ou perfusion IV en administration
discontinue.
Administration continue : 4 à 6 g/24 h, précédée d’une dose
de charge de 2 g.
Insuffisance rénale chez l’adulte : si clairance de la créatinine
(
administration discontinue ou administration continue) :
entre 30 à 50 mL/min : 1 à 2 g/24 h ou dose de charge
de 2 g suivie de 1 à 3 g/24 h ; entre 15 à 30 mL/min :
1
g/24 h ou dose de charge de 2 g suivie de 1 g/24 h ;
entre 5 à 15 mL/min : 1 g/36 h ; < 5 mL/min : 0,5 g/48 h ;
hémodialyse : 1 g à la fin de chaque séance
®
Fortu
m
:
Présentation
Enfant et nourrisson (IM, IV) : poudre : 250 mg, 500 mg.
Poudre : 1 g (IM, IV), 2 g (IV).
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Infectiologie
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
®
Fortumset
:
Poudre : 1 g, 2 g (perfusion IV).
Solutions compatibles : chlorure de sodium 0,9 %, glucosé 5 %
ou 10 %, chlorure de sodium 0,9 % + glucosé 5 %, Ringer,
Ringer-lactate, solution de dialyse intrapéritonéale (lactate)
1
,36 %.
®
Fortu
m : voie IM ou IV (flacons à 250 mg, 500 mg, 1 g) :
Eau p.p.i. : 1 mL par flacon de 250 mg ; 2 mL par flaco
de 500 mg ; 3 mL par flacon de 1 g.
n
Volumes plus importants possibles pour la voie IV.
IV (flacon à 2 g) : 10 mL d’eau p.p.i pour 2 g.
Perfusion IV : 25 mL pour 1 g ; 50 mL pour 2 g.
Dégagement gazeux normal. Bien secouer pour dissoudre
jusqu’à obtention d’une solution limpide.
Fortumset : perfusion IV :
Préparation
Reconstitution)
®
(
5
1
0 mL pour 1 g. Poche de 50 mL recommandée.
00 mL pour 2 g. Poche de 100 mL recommandée.
Tenir le flacon droit et le remplir aux deux tiers avec le liquide
de perfusion en pressant et en relâchant la poche de perfusion
à plusieurs reprises. Agiter le flacon. Dégagement gazeux
normal. Faire passer la solution reconstituée dans la poche
en tenant le flacon à l’envers et en pressant et en relâchant
la poche à plusieurs reprises. Répéter une fois les étapes
précédentes afin de bien rincer le flacon. Détacher l’étiquette
placée sur le bouchon et coller la sur la poche afin
de l’identifier.
Préparation
Dilution)
Voir reconstitution.
IM, IV, perfusion IV.
(
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Administration discontinue : solution bicarbonatée, vancomycine, aminosides.
Administration continue : aciclovir, ganciclovir, solution basique marquée (pH > 9).
Précautions d’emploi – surveillance
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et
tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement
par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
Sélection de germes non sensibles ou résistants possible.
Méningite : contrôle de l’activité du produit par dosage dans le liquide céphalo
-
rachidien.
Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentiellemen
néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.
t
ceftazidim
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Tenir compte de la teneur en sodium.
Aucune incompatibilité n’a été mise en évidence avec : émulsions lipidiques, glucosé
0 %, solutions d’acides aminés, chlorure de potassium, chlorure de calcium, glu-
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conate de calcium, fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine), amphotéricine B,
fluconazole, foscarnet.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Phlébite ou inflammation possibles au point d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Candidose. Éosinophilie. Thrombocytose. Leucopénie. Neutropénie. Thrombopénie.
Lymphocytose. Anémie hémolytique. Agranulocytose. Réaction anaphylactique.
Céphalée. Sensation de vertige. Trouble neurologique. Insuffisance rénale. Modifica
-
tion du transit intestinal. Nausées. Vomissements. Douleurs abdominales.
Entérocolite pseudomembraneuse. Augmentation des transaminases. Augmentation des
gamma GT. Augmentation des phosphatases alcalines. Augmentation des LDH. Ictère.
Éruption maculopapuleuse. Urticaire. Prurit. Œdème de Quincke. Érythème poly-
morphe. Syndrome de Stevens-Johnson. Syndrome de Lyell. Fièvre. Augmentation
de l’urémie. Augmentation de la créatininémie. Positivation du test de Coombs. Per-
turbation du dosage de la glycosurie.
Conditions de conservation
®
Fortum : à température < 25 °C, à l’abri de la lumière (Fortum 2 g).
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Fortumset : avant reconstitution : à une température ne dépassant pas 30 °C et à
l’abri de la lumière.