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53 amikacine
Antibiotique : aminoside ou aminoglycoside
®
Amiklin
Contre-indications
Hypersensibilité aux aminosides. Myasthénie.
(Sous-cutanée) Intramusculaire ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux bacilles Gram négatif définis
comme sensibles dans leurs manisfestations rénales
et urologiques.
Association avec un autre antibiotique dans certaines infection
s
Indication
à germes sensibles en particulier
dans leurs manifestations rénales, urologiques et génitales,
septicémiques et endocarditiques, méningées
(
(
en y adjoignant un traitement local), respiratoires, cutanées
staphylococcie maligne de la face), articulaires.
Adultes et enfants : 15 mg/kg/24 h répartis en 1 à 3 injections.
seule injection quotidienne possible chez les patients
1
de moins de 65 ans, à fonction rénale normale,
lorsque le traitement n’excède pas 10 jours, en l’absence
de neutropénie, à l’exclusion des infections à germes Gram
positif, pour des infections à germes Gram négatif,
à l’exclusion des pseudomonas et des serratia.
Dosages plasmatiques : traitement > 7 à 10 jours. Concentration
résiduelle inférieure satisfaisante : 5 μg/mL.
Infection gravissime chez l’adulte : jusqu’à 1,50 g/24 h.
Ne pas dépasser 15 g pour l’ensemble d’un traitement.
Nourrisson : 15 mg/kg/24 h, sous contrôle des taux sériques
de l’antibiotique. Infection urinaire non compliquée :
Posologie
7
mg/kg/24 h.
Insuffisance rénale
:
Dose de charge : 7,5 mg/kg. Injections suivantes :
toutes les 0,9 × créatininémie (en mg/L) h. Si résultat
demi-dose toutes les 0,9 × créatininémie (en mg/L) h.
≥
40 h :
Hémodialysé : dose de charge : 5 à 7,5 mg/kg ; déterminer
les doses à administrer après chaque séance en tenant compte
des concentrations sériques.
Solution à 50 mg/1 mL.
Poudre : 250 mg, 500 mg, 1 g.
Présentation
Préparation
Solution prête à l’emploi ou solvant fourni ou dans 2 mL
d’eau p.p.i.
(
Reconstitution)
Préparation
IM : pas de dilution.
(
Dilution)
Perfusion IV : dans du chlorure de sodium.
amikacine
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(Sous-cutanée) Intramusculaire ou Perfusion IV
IM.
Perfusion IV : En 1 h.
Voie SC possible à la même posologie que la voie IM.
Administratio
n
Voie intrarachidienne possible (non détaillée).
Incompatibilité
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas pathologie cochléo-vestibulaire,
insuffisance rénale, chez les sujest âgés.
Surveillance des fonctions rénale et auditive nécessaire. Contrôle des taux sériques de
l’antibiotique.
Traitement prolongé ou répéter à éviter.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Utilisation possible en cas de traitement bref (quelques jours) si la fonction rénale
maternelle est normale.
En cas de survenue de troubles digestifs chez le nourrisson (candidose intestinale,
diarrhée), interrompre l’allaitement.
Effets indésirables
Insuffisance rénale. Atteinte cochléo-vestibulaire. Éruption cutanée. Urticaire.