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terbutaline
Utérorelaxant – Bronchodilatateur
®
Bricanyl
Contre-indications
Antécédent d’hypersensibilité à la terbutaline ou à l’un des constituants. Infectio
n
intra-amniotique. Hémorragie utérine. Poursuite de la grossesse, si elle doit faire
courir un risque à la mère ou à l’enfant. Cardiopathie sévère. Thyréotoxicose. Hyper-
tension artérielle sévère ou non contrôlée, y compris hypertension gravidique.
Éclampsie, pré-éclampsie.
Sous-cutanée
Pneumologie : traitement symptomatique de l’asthme aigu
de l’adulte et de l’enfant de plus de 2 ans.
Obstétrique : traitement d’urgence des menace
d’accouchement prématuré.
Indication
s
Pneumologie : Adulte : 0,5 mg à répéter si nécessaire.
Enfant de plus de 2 ans : 0,005 à 0,01 mg/kg,
soit 0,1 à 0,2 mL par 10 kg de poids ou 0,25 mg pour 30 kg
de poids corporel à répéter si nécessaire.
Posologie
Obstétrique : en relais de la voie IV (relais voie orale également
possible) : 0,5 mg toutes les 3 à 4 h.
Présentation
Préparation
Solution à 0,5 mg/1 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
SC.
(
Dilution)
Administratio
n
Perfusion IV ou P.S.E.
Pneumologie : traitement de l’asthme aigu grave chez l’adulte
(
état de mal asthmatique).
Indication
Posologie
Obstétrique : traitement d’urgence des menace
d’accouchement prématuré.
s
Pneumologie :
0
,25 mg/h à 0,5 mg/h, soit 1/2 à 1 ampoule/h à la seringue
électrique. Adaptation de la dose toutes les 10 min en fonctio
de l’évolution clinique et de la tolérance du produit.
n
Ne pas dépasser 1,5 mg/h. Cas très graves : 1 μg/kg/mi
n
administrée en 5 à 10 min (soit en moyenne 1/2 à 1 ampoule)
possible.
terbutaline
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Perfusion IV ou P.S.E.
Obstétrique :
Perfusion IV : ne pas dépasser 1,5 L de volume total
perfusé par 24 h.
Débit initial : 15 à 20 μg/min (soit 15 à 20 gouttes/min
dans le cas d’une perfusion titrant 20 μg/mL).
Augmentation progressive si besoin par paliers
de 5 à 10 μg/min toutes les 10 min. Débit d’entretien :
en moyenne entre 10 et 20 μg/min. Maintien du débit pendant
l’heure qui suit l’arrêt des contraction
s
puis diminution à la dose minimale efficace pour maintenir
ce résultat jusqu’au lendemain.
Présentation
Préparation
Solution à 0,5 mg/1 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Perfusion IV : 5 mg, soit 10 ampoules dans 250 mL
de chlorure de sodium 0,9 % ou glucosé 5 %.
Concentration finale : 20 μg/mL.
P.S.E.
Préparation
Dilution)
(
Administratio
n
Préférer le P.S.E. à la perfusion IV en goutte à goutte.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’hyperthyroïdie, troubles coronariens,
cardiomyopathie obstructive, troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle,
association à une corticothérapie ou aux bêta-bloquants, en cas de diabète constitutif
ou gestationnel, anesthésie par halothane, infection du liquide amniotique, grossesse
multiple, surcharge liquidienne.
Ne convient pas à l’utilisation en aérosol.
ECG avant l’injection ou la mise en place de la perfusion.
Asthme aigu grave : hospitalisation en unité de soins intensifs. Associer une oxygéno-
thérapie et une corticothérapie par voie systémique.
Menaces d’accouchement prématuré : hospitalisation, repos, décubitus latéra
l
gauche.
Surveillance de la diurèse.
Surveillance de la fréquence cardiaque (maximum : 140 battements/minute) et la
pression artérielle maternelle.
Surveillance du rythme cardiaque fœtal.
Surveiller la kaliémie.
Tenir compte de l’effet vasodilatateur périphérique et de l’inertie utérine.
Accélération du rythme cardiaque fœtal fréquente et parallèle à la tachycardie
maternelle.
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Grossesse
Utilisation possible.
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Gynécologie
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Troubles du rythme cardiaque, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire,
extrasystoles auriculaires ou ventriculaires. Œdèmes pulmonaires. Sueurs. Céphalées.
Tremblements des extrémités. Crampes musculaires. Céphalées. Nausées, vomis-
sements. Éruption cutanée érythémateuse. Troubles du sommeil. Troubles du
comportement. Hypokaliémie. Augmentation de la glycémie.