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55 citalopram
Antidépresseur sérotoninergique
®
Seropram
Contre-indications
Hypersensibilité au citalopram. Insuffisance rénale sévère avec clairance de la créa
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tinine < 20 mL/min. IMAO non sélectifs. Pimozide.
Perfusion IV
Indication
Posologie
Épisodes dépressifs majeurs.
Forme injectable limitée à 8-10 jours. Relais voie orale (dose
en comprimé identique à celle prescrite pour la forme injectable).
Adulte : 20 à 60 mg/24 h. Dose minimale efficace : 20 mg/24 h.
Augmentation progressive en fonction de la réponse clinique
individuelle jusqu’à 40 mg/24 h, dose recommandée.
Dose maximale possible : 60 mg/24 h.
Sujet âgé de plus de 65 ans : 20 à 40 mg/24 h.
Insuffisant hépatique : 20 à 30 mg/24 h.
Insuffisance rénale légère ou modérée : pas d’adaptation
posologique nécessaire.
Présentation
Préparation
Solution à 20 mg/0,5 mL, 40 mg/1 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Dans 250 mL de chlorure de sodium 0,9 % ou glucosé 5 %.
Vitesse maximale : 20 mg/h.
(
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée chez les enfants et adolescents de moins de
8 ans, chez les patients épileptiques ou ayant des antécédents d’épilepsie, chez le
sujet âgé surtout s’il est dénutri, chez le cirrhotique, en cas d’antécédents d’anoma
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lies de l’hémostase, anticoagulants oraux, AINS, aspirine, médicaments susceptibles
d’augmenter le risque de saignement, millepertuis.
Ne pas injecter en bolus.
citalopram
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Surveillance étroite en début de traitement du fait du risque d’aggravation clinique
et/ou de survenue d’idées ou comportements suicidaires. Adaptation du traitemen
t
en cas d’insomnie ou nervosité.
Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
Arrêter progressivement le traitement sur plusieurs semaines.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Nervosité, somnolence, asthénie, céphalées, vertiges, troubles du sommeil, pertes
de mémoire, tendance suicidaire. Tremblements, mouvements anormaux, dyskiné-
sies buccofaciales, syndromes extrapyramidaux. Nausées, vomissements, diarrhée,
constipation, sécheresse buccale. Rash, prurit. Troubles de l’accommodation. Perte
ou prise de poids. Tachycardie, hypotension orthostatique, bradycardie. Troubles de
la libido. Troubles de la miction. Hypersudation. Ecchymoses, hémorragies gynéco
logiques, saignements gastro-intestinaux, autres saignements cutanéomuqueux.
Syndrome sérotoninergique en association. Élévation des enzymes hépatiques, hépa
-
-
tite cytolytique, cholestatique ou mixte. Hyponatrémie. Syndrome de sevrage. Levée
de l’inhibition psychomotrice avec risque suicidaire. Inversion de l’humeur avec
apparition d’épisodes maniaques. Réactivation d’un délire chez les sujets psychoti
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ques. Manifestations paroxystiques d’angoisse.
Conditions de conservation
Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C et à l’abri de la lumière.
Après dilution : 6 h à une température ne dépassant pas 25 °C.