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96 épinéphine
Tonicardiaque ou agent inotrope :
sympathomimétique
Adrénaline
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité aux sulfites. Arythmie ventriculaire. Cardiomyopathie
obstructive.
Relatives : insuffisance coronarienne.
Sous-cutanée ou Intramusculaire
Traitement du choc anaphylactique.
Indication
Posologie
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.
Adulte
:
SC : 0,3 mg. Seconde injection de 0,3 mg possible 10
à 15 min plus tard si nécessaire.
IM : 0,5 à 1 mg, répété toutes les 5 min si nécessaire.
Nourrissons et enfants :
SC ou IM : < 2 ans (jusqu’à 12 kg) : 0,05 à 0,10 mg.
De 2 à 6 ans (12 à 18 kg) : 0,15 mg.
De 6 à 12 ans (18 à 33 kg) : 0,20 mg.
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL
Présentation
Préparation
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Pas de dilution.
SC, IM.
(
Administratio
n
Intraveineuse
Traitement de l’arrêt cardio-vasculaire
Traitement du choc anaphylactique.
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline
Indication
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.
épinéphine
539
Intraveineuse
Traitement de l’arrêt cardiaque :
Adulte : bolus IV de 1 mg toutes les 3 à 5 mi
n
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.
Voie trachéo-bronchique possible : 3 mg en dose unique.
Nourrisson et enfants : bolus IV de 0,01 mg/kg, puis si nécessaire,
dose supplémentaire de 0,1 mg/kg toutes les 3 à 5 min
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.
Voie trachéo-bronchique possible : 0,1 à 0,3 mg/kg, en dose
unique.
Posologie
Traitement du choc anaphylactique établi
:
Adulte : bolus IV de 0,1 mg. Bolus à répéte
r
jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL
Présentation
Préparation
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Qsp de chlorure de sodium 0,9 % pour un volume fina
de 10 mL.
l
(
Administratio
n
IVD.
P.S.E.
Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc
anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux
ou secondaire à la chirurgie cardiaque.
Indication
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l’adrénaline
peut-être utilisée même chez les patients sensibles aux sulfites.
Posologie
P.S.E. : entre 0,01 μ/kg/min à 1 μ/kg/min.
Solution à 0,25 mg/1 mL, 0,5 mg/1 mL, 1 mg/1 mL
Présentation
(
solution 1 mg/1 mL avec ou sans sulfite).
Préparation
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
P.S.E. : Adulte : 10 mg dans du chlorure de sodium 0,9 %
pour un volume finale de 50 mL.
Enfant : 2 mg dans du chlorure de sodium 0,9 % pour un volume
final de 50 mL.
Préparation
Dilution)
(
P.S.E. : vitesse de perfusion adulte et enfant : voir tableau
suivants.
x
Administratio
n
540
Urgences – Toxicologie
Adulte : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 10 mg/50 mL (mL/h).
Poids (kg)
50
60
70
80
90
100
Posologie (μg/kg/min)
0
0
0
0
0
0
1
,01
,05
,1
0,15
0,75
1,5
0,18
0,9
1,8
4,5
9
0,21
1,05
2,1
0,24
1,2
2,4
6
0,27
1,35
2,7
0,3
1,5
3
,25
,5
3,8
5,3
6,8
7,6
15
7,5
10,5
15,8
21
12
13,5
20,3
27
,75
11,3
15
13,5
18
18
22,6
24
30
Enfant : Vitesse de perfusion P.S.E. pour 2 mg/50 mL (mL/h).
Poids (kg)
10
20
30
40
Posologie (μg/kg/min)
0
0
0
0
0
0
1
,01
,05
,1
0,15
0,75
1,5
0,3
1,5
3
0,45
2,25
4,5
0,6
3
6
,25
,5
3,8
7,5
15
11,3
22,5
33,8
45
15
30
45
7,5
,75
11,3
15
22,5
30
6
0
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Solutions alcalines, alcalins, cuivre, fer, argent, zinc et autres métaux, gommes,
agents anti-oxydants et tanins.
Précautions d’emploi – surveillance
Surveillance de la fonction cardiaque, monitorage de l’électrocardiogramme.
Risque de réaction d’hypersensibilité.
En cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que prurit
généralisé des muqueuses ou érythème, œdème labial ou oropharyngé, oppression
thoracique, sueurs profuses, hypotension : administration par voie SC.
épinéphine
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En cas de collapsus hypovolémique, n’administrer qu’après rétablissement de la
volémie.
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Effets indésirables
Angor. Infarctus du myocarde. Tachycardie sinusale. Arythmie ventriculaire. Fibrillatio
n
ventriculaire. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique. Bronchospasme.