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59 doxépine
Antidépresseur imipraminique
®
Quitaxon
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité à la doxépine. Risque connu de glaucome par fermeture
de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques.
Infarctus du myocarde récent. Sultopride.
Relatives : Alcool, clonidine et apparentés, sympathomimétiques alpha et bêta
(
adrénaline, noradrénaline, dopamine).
Intramusculaire
Adulte.
Indication
Posologie
Épisodes dépressifs majeurs.
Doses progressives pendant une semaine.
Posologie quotidienne maximale : 100 à 150 mg/24 h réparties
en deux injections.
Relais voie orale (remplacer progressivement chaque ampoule
par 1 comprimé dosé à 50 mg).
Sujet âgé, insuffisant rénal, insuffisant hépatique : Initiation
à posologie faible et diminution de la posologie.
Présentation
Préparation
Solution injectable à 25 mg/2 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IM.
(
Dilution)
Administratio
n
Perfusion IV
Adulte.
Indication
Épisodes dépressifs majeurs.
2
5 à 100 mg/24 h.
Relais voie orale (remplacer progressivement chaque ampoule
par 1 comprimé dosé à 50 mg).
Posologie
Sujet âgé, insuffisant rénal, insuffisant hépatique : initiation
à posologie faible et diminution de la posologie.
Présentation
Solution injectable à 25 mg/2 mL.
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Psychiatrie
Perfusion IV
Préparation
Reconstitution)
Solution prête à l’emploi.
(
Préparation
Dilution)
2
5 à 100 mg dans 125 à 250 mL de chlorure de sodium 0,9 %.
(
Patient en décubitus à maintenir au moins 1 h
après la perfusion IV.
Administratio
n
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients épileptiques ou ayant des anté-
cédents d’épilepsie, chez le sujet âgé, en cas d’hypotension orthostatique,
constipation chronique, hypertrophie prostatique, affections cardiovasculaires, insuf
-
fisance hépatique, insuffisance rénale.
Initier le traitement en milieu hospitalier jusqu’à amélioration.
Tenir compte des traitements analgésiques éventuellement associés.
Surveillance étroite en début de traitement du fait du risque d’aggravation clinique
et/ou de survenue d’idées ou comportements suicidaires. Adaptation du traitemen
t
en cas d’insomnie ou nervosité.
Syndrome de sevrage possible. Arrêt progressif du traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Si utilisation, surveillance du nouveau-né.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Effet anticholinergique : sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l’accommo
-
dation, tachycardie, sueurs, troubles de la miction et éventuellement rétention urinaire.
Effet adrénolytique : hypotension orthostatique, impuissance. Somnolence ou sédation.
Tremblements, crises convulsives sur terrain prédisposé, états confusionnels transitoires.
Levée de l’inhibition psychomotrice, avec risque suicidaire. Inversion de l’humeur avec
apparition d’épisodes maniaques. Réactivation d’un délire chez les sujets psychotiques.
Prise de poids. Troubles de la conduction ou du rythme. Hypertrophie mammaire,
galactorrhée. Bouffées de chaleur. Réactions cutanées allergiques. Dysarthrie. Hépatite
cytolytique ou cholestatique. Hyperéosinophilie, leucopénie, agranulocytose, thrombo-
pénie. Syncope.