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dihydralazine
Antihypertenseur vasodilatateur
®
Népressol
Contre-indications
Hypersensibilité à l’hydralazine ou à la dihydralazine.
Intraveineuse
Certaines pré-éclampsies graves mettant en jeu le pronostic vital
maternel.
Indication
Posologie
En l’absence de contre-indication, administration
en association à un bêtabloquant.
Bolus IV, éventuellement suivie d’une perfusion continue.
Dose initiale : 6,25 mg injecté lentement en 2 à 4 min.
Laisser un intervalle libre de 20 à 30 min avant une nouvelle
dose de 6,25 mg en bolus IV, sous contrôle continu
de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Abaissement progressif et durable de la pression diastolique
à 90-100 mm Hg. Durée du traitement au cas par cas.
Présentation
Préparation
Poudre : 25 mg ; solvant : 2 mL.
Solvant fourni.
(
Reconstitution)
Préparation
Dans du chlorure de sodium 0,9 %, ou sorbitol 5 %,
ou Ringer, ou Ringer-acétate
(
Dilution)
Administration
IV (Administration préférable au P.S.E.).
Perfusion IV ou P.S.E.
Certaines pré-éclampsies graves mettant en jeu le pronostic vital
maternel.
En l’absence de contre-indication, administration
en association à un bêtabloquant.
Indication
5
0 à 100 mg par 24 h soit 2 à 5 mg/h, établie de façon
progressive. Débit de perfusion maximum habituel < 30 mg/h.
Adapter le débit de perfusion à chaque cas individuel,
en fonction de l’évolution des chiffres tensionnels
Posologie
et de la tolérance hémodynamique. La baisse de pression
artérielle ne doit pas dépasser 25 % du niveau initial
dans l’heure suivant l’institution du traitement injectable.
Abaissement progressif et durable de la pression diastolique
à 90-100 mm Hg. Durée du traitement au cas par cas.
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Cardiologie
Perfusion IV ou P.S.E.
Présentatio
n
Poudre : 25 mg ; solvant : 2 mL.
Préparatio
n
Voir dilution.
(
Reconstitution)
Perfusion IV : dans 500 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
ou sorbitol 5 %, ou Ringer, ou Ringer-acétate, à la place
du solvant.
Préparatio
Dilution)
n
(
P.S.E. : 50 mg dans 50 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
à la place du solvant.
Perfusion IV.
P.S.E. : voie recommandée.
Administration
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament.
Contenant en plastique.
Solutions de glucose pour perfusion.
Précautions d’emploi – surveillance
La baisse tensionnelle devra être progressive et toujours contrôlée.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de pathologie cardiovasculaire (insuffisance
coronaire, insuffisance cardiaque, tachycardie préexistante…
) ou cérébrovasculaire,
l injectable sera soigneusement évaluée,
®
l’indication à l’utilisation de Nepresso
en fonction du contexte clinique.
Administration sous surveillance de l’électrocardiogramme maternel, de la pression artérielle
et de la fréquence cardiaque et sous monitorage continu du rythme cardiaque fœtal.
Correction d’une éventuelle hypovolémie avant administration. Administration sous rem-
plissage vasculaire, si nécessaire.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué au cours des deux premiers trimestres.
Utilisation possible au cours du troisième trimestre que si nécessaire.
Effets indésirables
Chez la mère : Céphalées. Tachycardie, palpitations, flush, hypotension artérielle,
rétention hydrosodée.
Douleurs angineuses, troubles du rythme ventriculaire. Exanthème, prurit. Nausées,
vomisseme nt.
Chez le fœtus : Décélérations du rythme cardiaque fœtal, associées ou non à une
bradycardie.
Conditions de conservation
À une température < 30 °C et à l’abri de la lumière.
Après reconstitution : utilisation immédiatement.