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63 halopéridol
Neuroleptique polyvalent
®
Haldol
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité connue à l’halopéridol ou à l’un des composants. État
comateux, dépression du système nerveux central due à l’alcool ou à d’autres agents
dépresseurs, lésions connues des noyaux gris centraux. Agonistes dopaminergiques
(
amantadine, bromocriptine, entacapone, quinagolide, lisuride, pergolide, piribédil,
ropinirole, cabergoline, pramipexole, apomorphine) en dehors du cas du patien
parkinsonien ; sultopride.
t
Relatives : Allaitement. Alcool. Lithium ; lévodopa ; médicaments donnant des tor-
sades de pointes : antiarythmiques de classe I a (quinidine, hydroquinidine,
disopyramide) et de classe III (amiodarone, ibutilide, dofétilide, sotalol), certains
neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, trifluopérazine,
cyamémazine, sulpiride, amisulpride, tiapride, pimozide, dropéridol), et autres médi-
caments tels que : bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, mizolastine,
vincamine IV, halofantrine, pentamidine, sparfloxacine, moxifloxacine…
; agonistes
dopaminergiques (amantadine, bromocriptine, entacapone, quinagolide, lisuride, per
-
golide, piribédil, ropinirole, cabergoline, pramipexole, apomorphine) chez le
parkinsonien.
Intramusculaire ou Perfusion IV
Adulte.
halopéridol et halopéridol décanoat
d’agitation et d’agressivité au cours des états psychotiques aigus
et chroniques (schizophrénies, délires chronique
e : Traitement des états
s
Indication
non schizophréniques : délires paranoïaques, psychose
hallucinatoires chroniques).
s
halopéridol : vomissements lors de traitements antimitotiques
post-radiothérapiques.
halopéridol
:
Traitement des états d’agitation et d’agressivité au cours des états
psychotiques aigus et chroniques : IM ou perfusion IV :
à 20 mg/24 h.
5
Vomissements lors de traitements antimitotiques post-
radiothérapiques : IM : 5 mg. Perfusion IV : 5 mg, à renouvele
r
Posologie
éventuellement 2 à 3 fois/24 h.
halopéridol décanoate :
En relais du traitement par voie orale. Intervalle
entre deux injections : 4 semaines. Dose orale journalière (mg)
=
1
3
dose mensuelle IM (mg) : 2,5 mg = 50 mg ; 5 mg = 100 mg ;
0 mg = 150 mg ; 15 mg = 200 mg ; 20 mg = 250 mg ;
0 mg = 300 mg ; > 30 mg = 300 mg.
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Psychiatrie
Intramusculaire ou Perfusion IV
halopéridol : solution à 5 mg/1 mL.
halopéridol décanoate : solution à 50 mg/1 mL.
Présentation
Préparation
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
IM : pas de dilution.
Perfusion IV : chlorure de sodium 0,9 %.
(
Dilution)
halopéridol décanoate : IM profonde. Seringue en verre
recommandée.
Administratio
n
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques
cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital
de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une
bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de
la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme,
maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère, chez le sujet âgé, en
cas d’hypotension orthostatique, constipation chronique, hypertrophie prostatique,
affections cardiovasculaires, insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère, hyper-
thyroïdie, chez les patients épileptiques et les sujets présentant d’autres facteurs
prédisposant aux convulsions.
En cas d’association état dépressif et psychose : ajouter un antidépresseur.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
Grossesse
Utilisation possible. Surveillance du nouveau-né.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Dyskinésies précoces : torticolis spasmodique, crises oculogyres, trismus. Dyskinésies
tardives. Syndrome extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie, hyperki-
néto-hypertonique, excitomoteur, akathisie. Sédation ou somnolence. Indifférence,
réactions anxieuses, variation de l’humeur. Dépression, agitation, sensations de ver-
tige, insomnie, céphalées, confusion, vertiges, état de grand mal et exacerbatio
n
apparente des symptômes psychotiques. Syndrome malin des neuroleptiques. Hypo
-
tension orthostatique. Mort subite. Allongement de l’intervalle QT, tachycardie
ventriculaire à type de torsades de pointes. Tachycardie, hypotension. Nausées,
vomissements, perte d’appétit et dyspepsie. Changements pondéraux. Impuissance,
frigidité. Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie. Dysrégula
-
tion thermique. Prise de poids. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose.