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furosémide
Diurétique
®
®
Lasilix , Lasilix spécial
Contre-indications
Absolues : Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle. Encéphalopathie hépatique.
Obstruction sur les voies urinaires. Hypovolémie ou déshydratation. Hypokaliémie sévère.
Hyponatrémie sévère. Allaitement. Hépatite en évolution et insuffisance hépatocellulaire
sévère chez l’hémodialysé et l’insuffisant rénal sévère.
Relatives : Grossesse. Lithium ou sultopride.
Intramusculaire
Adulte.
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Urgences cardiologiques : œdème aigu du poumon, asystolie.
Indication
Rétention sodée sévère d’origine cardiaque, rénale, cirrhotique.
Peut être utilisé en réanimation pédiatrique.
Adulte : 20 à 60 mg/24 h.
Urgence hypertensive : dose adaptée de manière
à ce que la baisse de pression artérielle ne dépasse pas 25 %
du niveau initial dans l’heure suivant l’institution du traitement
injectable.
Posologie
Œdème aigu du poumon : possibilité de renouveler l’injectio
devant un résultat insuffisant. Relais voie orale possible
n
à n’importe quel moment du traitement 3 h après une injection.
Présentatio
n
Solution à 20 mg/2 mL.
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparatio
n
Pas de dilution.
IM.
(
Dilution)
Administration
Intraveineuse
Solution à 20 mg/2 mL :
Adulte et enfant.
Indication
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Urgences cardiologiques : œdème aigu du poumon, asystolie.
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Cardiologie
Intraveineuse
Rétention sodée sévère d’origine cardiaque, rénale, cirrhotique.
Peut être utilisé en réanimation pédiatrique.
Solution à 250 mg/25 mL
:
Adulte.
Insuffisance rénale aiguë oligo-anurique. Poussée d’insuffisance
rénale aiguë sur une insuffisance rénale chronique connue
(
traumatisme, intervention chirurgicale).
Urgences cardiologiques : œdème aigu du poumon, asystolie.
Solution à 20 mg/2 mL :
Adulte : 20 à 60 mg/24 h.
Urgence hypertensive, dose adaptée de manière
à ce que la baisse de pression artérielle ne dépasse pas 25 %
du niveau initial dans l’heure suivant l’institution du traitement
injectable.
Œdème aigu du poumon, possibilité de renouveler l’injection
devant un résultat insuffisant. Relais voie orale possible à
n’importe quel moment du traitement 3 h après une injection.
Enfant : 0,5 à 1 mg/kg/24 h.
Posologie
Solution à 250 mg/25 mL : 1 g à 1,5 g/24 h à dose
progressivement croissante en commençant par une dose
de 80 mg et en augmentant si nécessaire jusqu’à une dose
maximale de 250 mg par injection.
Adapter la posologie en fonction de la diurèse obtenue.
En cas d’échec, arrêt du traitement au bout de 48 h.
Épuration extra-rénale indiquée sur le niveau de l’urée,
de la créatinine et des troubles ioniques et acido-basiques.
Solution à 20 mg/2 mL.
Solution à 250 mg/25 mL.
Présentatio
n
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
Pas de dilution.
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
(
Solution à 20 mg/2 mL : Adulte : IV lente. Enfant : IV.
Administration
Solution à 250 mg/25 mL : IV lente : 4 à 6 min par ampoule
de 250 mg, en discontinue sur robinet de VVP ou VVC.
P.S.E.
Adulte.
Solution à 250 mg/25 mL :
Insuffisance rénale aiguë oligo-anurique. Poussée d’insuffisance
rénale aiguë sur une insuffisance rénale chronique connue
Indication
(
traumatisme, intervention chirurgicale).
Urgences cardiologiques : œdème aigu du poumon, asystolie.
furosémide
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P.S.E.
4
mg/min (sans dépasser 1 à 1,5 g/24 h).
Posologie
Adapter la posologie en fonction de la diurèse obtenue.
En cas d’échec, arrêt du traitement au bout de 48 h.
Présentatio
n
Solution à 250 mg/25 mL.
Solution prête à l’emploi.
Préparatio
n
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
Pas de dilution.
Voir posologie.
(
Administration
Incompatibilités
Solution de pH < 7.
Précautions d’emploi – surveillance
Épuration extra-rénale indiquée sur le niveau de l’urée, de la créatinine et des troubles
ioniques et acido-basiques.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas hypotension, syndrome hépatorénal, obs
-
truction partielle des voies urinaires, hypoprotéinémie, syndrome néphrotique, sujets
âgés et/ou dénutris et/ou polymédiqués, cirrhotiques avec œdèmes et ascite, chez
les coronariens, insuffisance cardiaque, espace QT long à l’ECG, diabète, hyperuricémie,
goutte, vomissements, diarrhées, hypersudation, association à un régime désodé
trop strict.
Surveillance de la pression artérielle, volume de la diurèse horaire, natrémie, kaliémie,
fonction rénale.
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Possibilité d’allergie croisée avec les autres sulfamides.
Possible réaction de photosensibilité.
Grossesse
Utilisation possible en limitant les doses et la durée du traitement. Tenir compte du
rapport bénéfice/risque.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Élévation de la glycémie. Perte de contrôle de la glycémie en cas de diabète. Hypo
-
kaliémie et/ou hyponatrémie, déshydratation, alcalose métabolique. Hypovolémie,
hémoconcentration, risque de thrombose. Hypotension orthostatique, rétentio
d’urine chez les patients présentant une obstruction et/ou une compression des voies
urinaires, augmentation de la créatininémie et de l’urée sanguine, augmentation d
cholestérol et des triglycérides sanguins. Augmentation de l’uricémie, accès de goutte.
Néphrocalcinose et/ou de lithiases intrarénales associées à une hypercalciurie. Encéphalo
n
u
-
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Cardiologie
pathie hépatique. Réactions cutanées d’origine allergique ou non, prurit, urticaire,
réactions bulleuses. Photosensibilisation, érythème polymorphe. Fièvre, hyperéosinophi ie,
l
réactions anaphylactiques et/ou anaphylactoïdes. Purpura, vascularite. Paresthésie.
Nausée, vomissement, diarrhée. Augmentation des transaminases, atteinte hépatique
cholestatique, pancréatite aiguë. Néphropathie interstitielle. Troubles auditifs,
acouphènes. Baisses transitoires de l’acuité auditive. Ototoxique. Thrombopénies.
Neutropénies. Agranulocytose. Aplasie médullaire.
Conditions de conservation
À conserver dans l’emballage extérieur et à l’abri de la lumière.