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vérapamil
Inhibiteur calcique
®
Isoptine
Contre-indications
e
e
Absolues : Blocs auriculo-ventriculaires du 2 et du 3 degré non appareillés. Insuf-
fisance cardiaque non contrôlée. Hypotension artérielle (systolique < 90 mm Hg).
Dysfonctions sinusales. Enfant. Dantrolène, sultopride.
Relatives : Antiarythmiques, esmolol (en cas d’altération de la fonction ventriculaire
gauche), bêtabloquants indiqués dans l’insuffisance cardiaque (métoprolol, carvédilol,
bisoprolol), triazolam.
Intraveineuse
Tachycardies jonctionnelles paroxystiques.
Indication
Certains troubles du rythme ventriculaire.
5
mg à 10 mg. Peut être répété une fois au bout de 10 min
en cas d’échec.
Sujet âgé : diminution de la posologie.
Posologie
Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie.
Présentation
Préparation
Solution à 5 mg/2 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
(
Dilution)
Administratio
n
IV lente : en 2 à 3 min.
Perfusion IV
Consolidation de la réduction des tachycardies jonctionnelles
paroxystiques et de certains troubles du rythme ventriculaire.
Indication
Posologie
1
5 mg en 8 h.
Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie.
®
Relais per os : gélules d’Isoptine 120 mg débutés 2 h avant la fi
n
de la perfusion.
Présentation
Préparation
Solution à 5 mg/2 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
vérapamil
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Perfusion IV
Dans 250 mL de glucosé 5 %.
Perfusion IV : en 8 h.
Préparation
Dilution)
(
Administratio
n
Précautions d’emploi – surveillance
Contrôler l’insuffisance cardiaque avant la mise sous traitement. Traitement digita-
lique associé : surveiller étroitement la conduction auriculo-ventriculaire et contrôler
les concentrations de digoxine.
er
Utilisation prudente ou déconseillée en cas bloc auriculo-ventriculaire du 1 degré,
fibrillation/flutter auriculaires associé à une voie accessoire.
Grossesse
er
e
Déconseillé ou contre-indiqué pendant les 1 et 2 trimestres.
Utilisation au cours du 3 trimestre envisagée que si nécessaire.
e
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Constipation. Atteintes hépatiques cytolytiques et/ou cholestatiques, ictère et/ou douleurs
abdominales, malaise, fièvre, augmentation des transaminases et/ou des phosphatases
alcalines. Hypotension, œdème périphérique, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire,
insuffisance cardiaque congestive, choc cardiogénique.