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urapidil
Antihypertenseur vasodilatateur
®
Eupressyl
Contre-indications
Allergie connue à l’urapidil ou à l’un des constituants. Sténose de l’isthme aortique ou
shunt artérioveineux (exception faite des shunts artérioveineux des
hémodialysés).
Intraveineuse
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période
Indication
périopératoire.
Adulte
:
Urgence hypertensive : 25 mg en 20 secondes. Si réduction
suffisante après 5 min : dose d’entretien, sinon : nouvelle injection
de 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante après 5 min : dose
d’entretien, sinon : injection de 50 mg en 20 secondes. Si réduction
suffisante après 5 min : dose d’entretien.
Anesthésie : 25 mg en 20 secondes. Si réduction suffisante
après 2 min : dose d’entretien. Si réduction insuffisante
après 5 min : nouvelle injection de 25 mg en 20 secondes.
Si réduction suffisante après 2 min : dose d’entretien.
Si réduction insuffisante 5 min après, injection de 50 mg
en 20 secondes. Si réduction suffisante après 2 min : dose
d’entretien.
Posologie
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.
Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie.
Duré du traitement : au maximum 7 jours.
Présentation
Préparation
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL, 100/20 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IV.
(
Dilution)
Administration
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Perfusion IV
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période
périopératoire.
Indication
Posologie
Adulte.
Urgence hypertensive : 2 mg/min (88 gouttes/min = 4,4 mL/min).
Si réduction de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien.
Traitement d’entretien : 9 à 30 mg/h
(
en moyenne 15), soit 7 à 22 gouttes/h (en moyenne 11).
Anesthésie : 6 mg/min (264 gouttes/min = 13,2 mL/min).
Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120),
soit 44 à 132 gouttes/h (en moyenne 88).
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.
Insuffisant hépatique sévère : diminuer la posologie.
Duré du traitement : au maximum 7 jours.
Présentation
Préparation
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
250 mg dans 500 mL de chlorure de sodium 0,9 %
ou de glucosé à 5 ou 10 %.
(
Dilution)
Administration
Perfusion IV.
P.S.E.
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme
(urgence hypertensive).
Indication
Anesthésie : hypotension contrôlée, hypertension en période
périopératoire.
Adulte
:
Urgence hypertensive : 2 mg/min (1 mL/min). Si réduction
de la pression artérielle suffisante, dose d’entretien. Adaptation
de la dose de manière à ce que la baisse
de la pression artérielle ne dépasse pas 25 % du niveau initial
dans l’heure suivant l’institution du traitement injectable.
Traitement d’entretien : 9 à 30 mg/h (en moyenne 15),
soit 4,5 à 15 mL/h (en moyenne 7,5).
Posologie
Anesthésie : initiation du traitement : 6 mg/min (3 mL/min).
Traitement d’entretien : 60 à 180 mg/h (en moyenne 120),
soit 30 à 90 mL/h (en moyenne 60).
Enfant : dose initiale : 2 mg/kg/h. Dose d’entretien : 0,8 mg/kg/h.
Insuffisant hépatique sévèr
e : diminuer la posologie.
Duré du traitement : au maximum 7 jours.
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Cardiologie
P.S.E.
Présentation
Préparation
Solution à 25 mg/5 mL, 50 mg/10 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
100 mg dans du chlorure de sodium 0,9 % ou du glucosé
à 5 ou 10 %, qsp 50 mL.
(
Dilution)
Administration
Vitesse de perfusion : voir tableau suivant.
Dose d’entretien : vitesse de perfusion P.S.E. (100 mg/50 mL) (mL/h).
Posologie (mg/h)
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Vitesse (mL/h)
4,5
6
1
1
3
6
9
1
1
1
2
5
7,5
15
30
45
0
0
0
20
50
80
60
75
90
Incompatibilités
Ne pas mélanger à des solutions alcalines.
Précautions d’emploi – surveillance
Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours
contrôlée.
Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter e
n
urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pro-
nostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.
Utilisation prudente ou déconseillée chez le sujet âgé (débuter à des doses plus faibles),
en cas de déplétion volémique (diarrhée, vomissements), insuffisance rénale.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
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Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Asthénie, sueurs. Céphalées, vertiges. Agitation. Tachycardie, palpitations, bradycardie,
sensations d’oppression thoracique et de dyspnée. Nausées, vomissements. Thrombo-
pénies. Priapisme. Congestion nasale. Réaction cutanée de type allergique telle que
prurit, érythème et éruption cutanée.
Conditions de conservation
Utilisation immédiate.