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60 dropéridol
Neuroleptique sédati
f
®
Droleptan
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité connue au dropéridol ou à l’un des composants. États
comateux. Hypokaliémie connue. Bradycardie < 55 battements/min. Médicament en
cours susceptible d’entraîner une bradycardie, un ralentissement de la conduction intra
-
cardiaque, un allongement de la repolarisation cardiaque, un allongement de
l’intervalle QT. Syndrome dépressif sévère. Phéochromocytome. Allaitement. Sultopride ;
agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline,
entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole), en
dehors du cas du patient parkinsonien.
Relatives : Éthylisme aigu. Médicaments donnant des torsades de pointes : anti-
arythmiques de classe I a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide…
), antiarythmiques
) ; certains anti-infectieux
halofantrine, pentamidine, sparfloxacine et moxifloxacine) ; certains neuroleptiques
thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, trifluopérazine, cyamémazine, sul-
piride, tiapride, amisulpride, pimozide, halopéridol …) ; alcool, lévodopa, agonistes
de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide…
(
(
dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone,
lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole) chez le parkinsonien.
Intramusculaire
Adulte.
Indication
Posologie
États d’agitation au cours des psychoses aiguës et chronique
et dans les états d’agressivité.
s
5
mg. En l’absence d’efficacité clinique constatée dans les 15
à 30 min, nouvelle injection de 5 mg. Réinjections de 5 mg
possibles en respectant un intervalle minimal de 4 à 6 h
entre les injections.
Sujets âgés, patients ayant des antécédents d’effets indésirable
s
aux neuroleptiques, sujets en mauvais état général, adolescent :
diminution des doses de moitié.
Présentation
Préparation
Solution à 5 mg/2 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IM.
(
Dilution)
Administratio
n
486
Psychiatrie
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques
cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital
de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une
bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de
la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme,
maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Si utilisation, surveillance du nouveau-né.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres, trismus. Syndrome
extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie, hyperkinéto-hypertonique,
excitomoteur, akathisie. Dyskinésies tardives. Sédation ou somnolence. Indifférence,
réactions anxieuses, variation de l’état thymique. Syndrome malin des neurolepti-
ques. Allongement de l’intervalle QT, troubles du rythme ventriculaire, torsades de
pointes, mort subite. Hypotension, tachycardie réflexe. Impuissance, frigidité.
Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie. Dysrégulation ther-
mique. Prise de poids. Hyperglycémie, altération de la tolérance au glucose.
Diminutions de la formule sanguine. Agranulocytose, thrombocytopénie. Hypoten-
sion orthostatique. Rash cutané, exanthème, réaction anaphylactique. Sécrétion
inappropriée d’hormone antidiurétique. Angiœdème. Mort subite.