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59 ampicilline
Antibiotique : aminopénicilline
®
Totapen
Contre-indications
Allergie aux pénicillines. Infections par les virus du groupe herpès-virus. Mononu
-
cléose infectieuse.
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles en dans leurs manifestations respiratoires, ORL
Indication
et stomatologiques, rénales et urogénitales, gynécologiques,
digestives et biliaires, méningées, septicémiques et
endocardiques.
Adulte : voie IM : 2 g/24 h, voie IV ou perfusion IV :
2
g à 12 g/24 h.
Enfant et nourrisson : voie IM : 50 mg/kg/24 h, en 2 injections,
matin et soir ; voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h.
Nouveau-né : voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h.
Insuffisance rénale : si clairance de la créatinine : entre 30
à 60 mL/min : 2 à 4 g/24 h ; posologie maximale : 4 g/24 h,
en 2 injections. Entre 10 à 30 mL/min : 1 g puis 500 mg
toutes les 12 h. < 10 mL/min : 1 g puis 500 mg toutes les 24 h.
Infections sévères : posologie pouvant être insuffisante
et nécessitant un contrôle des taux sériques et éventuellement
méningés du principe actif.
Posologie
Voie IM : poudre : 1 g ; solvant 6,5 mL.
Voie IM, IV ou perfusion IV : poudre 1 g.
Présentation
Préparation
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Solvant fourni ou chlorure de sodium 0,9 %.
(
IM profonde.
IV lente dans la tubulure.
Administratio
n
Perfusion IV lente de 30 à 60 min.
Seringues en polyéthylène à condition de respecter un usage
extemporané strict.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’allopurinol.
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement.
S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions anté
-
ampicilline
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rieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie
croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
Ne pas utiliser par voie IV le solvant destiné à la voie IM.
Nourrisson de moins de 3 mois : ne pas administrer plus de 30 mg/kg/j d’alcool ben-
zylique (soit 1 mL/kg/24 h de solvant).
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Manifestations allergiques, urticaire, éosinophilie, œdème de Quincke, gêne respiratoire,
choc anaphylactique. Éruptions cutanées maculopapuleuses d’origine allergique o
non. Dermatite exfoliative et d’érythème multiforme. Nausées, vomissements, diarrhées,
candidose, glossite, stomatite. Augmentation des transaminases sériques. Anémie, leuco
u
-
pénie, thrombopénie. Néphrite interstitielle aiguë. Entérocolites pseudomembraneuses.
Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux,
crises convulsives).