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bumétanide
Diurétique hypokaliémiant
®
Burinex
Contre-indications
Absolues : Désordres électrolytiques non corrigés. Hypersensibilité aux sulfamides.
Encéphalopathie hépatique. Obstacle sur les voies urinaires excrétrices.
Relatives : Lithium, thioridazine et certains médicaments donnant des torsades de
pointes (astémizole, bépridil, diphémanil, érythromycine IV, halofantrine, pentamidine,
sparfloxacine, sultopride, vincamine). Femme enceinte ou qui allaite.
Intraveineuse
Insuffisance cardiaque sévère, y compris œdème aigu
du poumon.
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme
Indication
(
urgence hypertensive).
Rétention sodée sévère d’origine cardiaque, rénale, cirrhotique.
En cas d’urgence afin d’obtenir un effet intense et rapide
ou lorsque l’absorption gastro-intestinale est réduite.
Insuffisance cardiaque sévère : 0,5 à 2 mg/24 h
et plus si nécessaire.
Œdème aigu du poumon : traitement d’attaque (première
heure) : 2 mg, à renouveler éventuellement toutes les 20 min
en fonction de l’état clinique du patient jusqu’à 30 mg/24 h.
Rétention sodée sévère d’origine cardiaque, rénale, cirrhotique,
hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital : 0,5 à 30 mg/24 h.
Posologie
Urgence hypertensive : dose adaptée à une baisse de la pression
artérielle ne dépassant pas 25 % du niveau initial dans l’heure
suivant l’institution du traitement.
Insuffisance rénale même sévère, augmenter la posologie.
Présentation
Préparation
Solution à 2 mg/4 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IVD.
(
Dilution)
Administration
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Cardiologie
Incompatibilités
Ne pas administrer avec une solution hypertonique de chlorure de sodium.
Précautions d’emploi – surveillance
Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter e
n
urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pro-
nostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.
En cas de traitement prolongé ou à forte posologie, surveiller les électrolytes plasmati-
ques et urinaires, l’hématocrite, les protides sanguins, l’urée sanguine et urinaire,
l’uricémie, la clairance de la créatinine et la glycémie en début et en cours de
traitement.
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Déshydratation avec hypovolémie, hyponatrémie et hypotension orthostatique. Aug-
mentation de l’uricémie ou de la glycémie. Crise de goutte. Hypokaliémie associée ou
non à une alcalose métabolique, en particulier chez les sujets prédisposés, cirrhotiques
et dénutris. Troubles du rythme sévères, en particulier des torsades de pointes lorsqu’il
y a association avec des antiarythmiques du groupe de la quinidine. En cas d’insuf
-
fisance hépatique, possibilité de survenue d’encéphalopathie hépatique. Réactions
d’hypersensibilité, essentiellement dermatologiques. Crampes, asthénie, diarrhées.
Myalgies, arthralgies, sensations vertigineuses, nausées. Ototoxicité.
Conditions de conservation
À l’abri de la lumière.