Bienvenue Sur Medical Education
1
73 ceftriaxone
e
Antibiotique : céphalosporine de 3 génération
®
®
Rocéphine , Triacefan
Contre-indications
Hypersensibilité aux céphalosporines et aux bêtalactamines. Prématuré. Hyperbiliru-
binémie chez le nouveau-né de moins de 28 jours. Apport calcique chez le nouveau-
né de moins de 28 jours. Hypersensibilité aux anesthésiques locaux. Porphyrie. Bloc
auriculoventriculaire non appareillé. Choc cardiogénique.
Sous-cutanée ou Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV
En pratique hospitalière
:
Infections sévères dues aux germes sensibles, y compris
les méningites, à l’exclusion de celles à Listeria monocytogenes,
maladie de Lyme disséminée lors de la phase précoce
avec méningite (stade secondaire), la phase tardive
avec manifestations systémiques neurologiques et articulaire
stade tertiaire). Prophylaxie des infections post-opératoire
pour les résections transuréthrales de prostate.
En pratique de ville
Poursuite de traitements débutés à l’hôpital : infections
respiratoires basses, dans les formes sévères, en particulier
chez les sujets à risques (sujet âgé, alcoolique, immunodéprimé,
tabagique et insuffisant respiratoire …) notamment :
s
(
s
:
pour les pneumopathies bactériennes (pneumocoque,
présumées à bacilles Gram négatif), pour les poussées aiguës
de bronchite chronique, généralement en deuxième intention.
Infections urinaires sévères et/ou à germes résistants :
pyélonéphrites aiguës, infections urinaires basses
associées à un syndrome septique, poussées aiguës
de prostatites chroniques.
Indication
Antibiothérapie d’urgence avant hospitalisation : en cas
de suspicion clinique de purpura fulminans, (état fébrile associé
à un purpura comportant au moins un élément nécrotique
ou ecchymotique, quel que soit l’état hémodynamique).
Certaines otites moyennes aiguës de l’enfant et du nourrisson :
en cas d’échec d’un traitement conventionnel probabiliste
préalable de 72 heures (réapparition ou aggravation
de la symptomatologie, apparition d’une otorrhée) ;
documentation bactériologique par paracentèse ou prélèvement
de l’otorrhée nécessaire ; exceptionnellement, chez le nourrisson
de moins de 30 mois, en première intention en alternative
aux traitements oraux, en cas d’impossibilité d’assurer
un traitement adapté par voie orale, tout particulièrement
en cas d’otite moyenne aiguë suspectée d’être due
au pneumocoque dans les régions à forte prévalence
de résistance du pneumocoque à la pénicilline.