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55 amoxicilline/acide clavulanique
Antibiotique : aminopénicilline
®
Augmentin
Contre-indications
Absolues : Allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines,
céphalosporines).
Allergie à l’un des constituants. Antécédent d’atteinte hépatique liée à l’association
amoxicilline-acide clavulanique.
Relatives : Méthotrexate.
Intraveineuse ou Perfusion IV
Adulte
: 1 g/200 mg, 2 g/200 mg.
Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles
dans leurs manisfestations respiratoires basses, ORL,
gynécologiques, digestives et intra-abdominales,
en particulier péritonites, rénales et urogénitales, septicémiques,
endocardiques, cutanées et des tissus mous, ostéoarticulaires,
à l’exclusion des méningites.
Prophylaxie des infections postopératoires des gastrostomies
endoscopiques percutanées, des cholécystectomies,
en chirurgie digestive sous-mésocolique, en chirurgie
carcinologique ORL avec ouverture du tractus oropharyngé.
Indication
Enfant, nourrisson, nouveau-né
: 500 mg/50 mg.
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans leurs manisfestations respiratoires basses,
ORL, gynécologiques, digestives et intra-abdominales,
en particulier péritonites, rénales et urogénitales, septicémiques,
endocardiques, cutanées et des tissus mous, ostéoarticulaires,
à l’exclusion des méningites.
Adulte (1 g/200 mg et 2 g/200 mg)
1 g, 2 à 4 fois/24 h en IV directe très lente ou en perfusion IV
rapide.
Septicémies et infections sévères : 6 g à 12 g/24 h.
:
–
–
Ne pas dépasser : 200 mg/24 h d’acide clavulanique par injectio
n
et 1 200 mg/24 h d’acide clavulanique.
Jusqu’à 6 g/24 h, utiliser le dosage 1 g/200 mg. De 6 g
à 12 g/24 h, utiliser le dosage 2 g/200 mg.
Posologie
–
Prophylaxie des infections postopératoires en chirurgie :
2
g/200 mg (ou 1 g/200 mg + 1 g d’amoxicilline) à l’inductio
n
anesthésique, suivie d’une dose de 1 g/200 mg si l’intervention dure
plus de 4 h. Chirurgie digestive :
la durée de l’antibioprophylaxie ne doit pas excéde
r
celle de l’intervention. Gastrostomies endoscopiques percutanées :
pas de réinjection nécessaire. Chirurgie carcinologique ORL :
jamais plus de 48 h, 1 gramme 2 à 4 fois/24 h.
amoxicilline/acide clavulanique
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Intraveineuse ou Perfusion IV
–
Insuffisance rénale : Si clairance de la créatinine > 30 mL/min :
pas d’adaptation posologique nécessaire ; entre 10 et 30 mL/min :
dose initiale 1 g, puis 500 mg toutes les 12 h ; < 10 mL/min :
dose initiale 1 g, puis 500 mg/24 h. Hémodialyse :
Dose initiale 1 g, puis 500 mg/24 h avec une dose
supplémentaire de 500 mg après la dialyse.
Enfant, nourrisson, nouveau-né (500 g/50 mg)
Prématuré et nouveau-né < 8 jours : 50 mg/kg toutes les 12 h,
perfusion IV.
:
–
–
3
–
Nouveau-né > 8 jours et nourrisson jusqu’à 3 mois :
0 à 50 mg/kg toutes les 8 h, perfusion IV.
Enfant et nourrisson à partir de 3 mois à 12 ans : 25 mg/kg
toutes les 6 h, IVD très lente de 3 min ; infections sévères :
2
–
5 à 50 mg/kg toutes les 6 h : perfusion IV de 30 min.
Insuffisance rénale : Si clairance de la créatinine > 30 mL/min :
pas d’adaptation posologique nécessaire ; entre 10 et 30 mL/min :
5 mg/kg/prise, 2 fois/24 h ; < 10 mL/min : 25 mg/kg/24 h.
2
Hémodialyse : 25 mg/kg/24 h avec une dose supplémentaire
de 12,5 mg/kg à la fin de la dialyse, suivie de 25 mg/kg/24 h.
Poudre : 0,5 g/200 mg (IV), 1 g/200 mg (IV), 2 g/200 mg
(Perfusion IV).
Présentation
Poudre : 1 g/200 mg : solvant : 20 mL.
Dans du chlorure de sodium 0,9 %
(
5
ou eau p.p.i. pour les faibles volumes) :
00 mg/50 mg enfant et nourrisson
:
IVD : Dans 10 mL. Délai maximum entre reconstitution
et fin d’administration : 15 min.
Perfusion IV : Dans 25 mL. Délai maximum entre reconstitution
et fin d’administration : 60 min.
Préparation
Reconstitution)
1
g/200 mg adulte en IVD : dans 20 mL. Délai maximu
entre reconstitution et fin d’administration : 15 min.
g/200 mg adulte en perfusion IV : dans 50 mL. Délai maximum
entre reconstitution et fin d’administration :
m
(
1
6
2
0 min.
g/200 mg adulte en perfusion IV : dans 100 mL.
Délai maximum entre reconstitution et fin d’administration :
0 min.
6
IV : voir reconstitution.
Perfusion IV : voir reconstitution
Préparation
Dilution)
(
(
utilisation possible d’une solution de Ringer ou de Hartmann).
IVD stricte très lente : 3 min. Dose maximale par injection :
Adulte : 1 g/200 mg ; Enfant, nourrisson, nouveau-né :
25 mg/kg.
Administration
Perfusion IV de 30 min. Adulte : Dose maximale par injection :
2
g/200 mg ; Enfant, nourrisson, nouveau-né : 50 mg/kg.
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.