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oxytocine
Ocytocique
®
Syntocinon
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants. Dystocies. Fragilité ou distension excessive
de l’utérus. Hypertonie utérine ou souffrance fœtale quand l’accouchement n’est pas
imminent. Troubles cardiovasculaires et toxémie gravidique sévères. Prédisposition
à l’embolie amniotique (mort fœtale in utero, hématome rétroplacentaire). Placenta
prævia.
Intramusculaire
Indication
Posologie
Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance.
5 à 10 UI.
Présentation
Solution à 5 UI/1 mL
Préparation
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IM.
(
Dilution)
Administratio
n
Intraveineuse
Chirurgie obstétricale afin d’obtenir une bonne rétraction
utérine.
Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance.
Indication
Posologie
Chirurgie obstétricale (césarienne, interruption de grossesse)
:
obtention d’une bonne rétraction utérine : 5 à 10 UI.
(
Voie intramurale possible en cas de césarienne : 10 à 15 UI).
Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance : 5 UI.
Présentation
Préparation
Solution à 5 UI/1 mL
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IV lente.
(
Dilution)
Administratio
n
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Gynécologie
Perfusion IV
Insuffisance des contractions utérines en début ou en cours
de travail.
Indication
Posologie
1
à 4 mUI, soit 0,1 à 0,4 mL/min ou 2 à 8 gouttes/min.
Maximum : 20 mUI, soit 2 mL/min ou 40 gouttes/min.
Adaptation à la réponse utérine. Contrôle par une pompe
de haute précision recommandé. En l’absence de contractions
régulières après 5 UI, arrêt de la perfusion avec possibilité
de rétablir la perfusion le jour suivant.
Présentation
Préparation
Solution à 5 UI/1 mL
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
5
UI dans 500 mL de sérum glucosé 5 %.
(
Dilution)
Administratio
n
Perfusion IV lente.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’utilisation simultanée d’oxytocine,
âge de 35 ans ou plus, complications pendant la grossesse, âge gestationnel
>
40 semaines.
En cas d’accouchement dirigé, injection directe IM ou IV formellement déconseillée.
Perfusion IV sous contrôle médical très strict. Monitorage de l’activité de l’utérus et
l’état du fœtus, du début à la fin de l’accouchement.
Hémorragie de la délivrance et atonie du post-partum : s’assurer de la vacuité utérine
avant l’administration.
En cas d’IV trop rapide : possible hypotension immédiate transitoire avec flush et
tachycardie réflexe.
En cas de perfusion trop prolongée : intoxication par l’eau transitoire avec céphalées
et nausées possibles. Hyponatrémie possible chez le nouveau-né.
Effets indésirables
Nausées, vomissements. Troubles du rythme. CIVD. Rash, réaction anaphylactoïde,
choc anaphylactique.
Conditions de conservation
Entre 2 et 8 °C (au réfrigérateur).