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acébutolol
Bêta-bloquant
®
Sectral
Contre-indications
Absolues : Asthme et bronchopneumopathies chroniques obstructives, dans leurs
formes sévères. Insuffisance cardiaque non contrôlée. Choc cardiogénique. Blocs
e
e
auriculo-ventriculaires des 2 et 3 degrés non appareillés. Angor de Prinzmetal (dans les
formes pures et en monothérapie). Maladie du sinus (y compris bloc sino-auriculaire).
Bradycardies (< 45-50 battements/min). Phénomène de Raynaud et troubles artériels
périphériques, dans leurs formes sévères. Phéochromocytome non traité. Hypotension.
Hypersensibilité à l’acébutolol. Antécédent de réaction anaphylactique. Floctafénine
et sultopride.
Relatives : Amiodarone, antagonistes du calcium (bépridil, diltiazem et vérapamil).
Intraveineuse
Adulte.
Traitement de certains troubles du rythme supraventriculaires
Indication
(
tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardies
jonctionnelles) ou ventriculaires (tachycardies ventriculaires).
Doses d’attaque : 0,33 à 1 mg/kg.
Posologie d’entretien fonction de l’évolution clinique.
Posologie
Présentation
Préparation
Solution à 25 mg/5 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
(
Dilution)
IVD lente : en 10 à 30 min par doses fractionnées.
Sous contrôle ECG.
Administration
Perfusion IV
Adulte.
Traitement de certains troubles du rythme supraventriculaires
Indication
Posologie
(
tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardies
jonctionnelles) ou ventriculaires (tachycardies ventriculaires).
Doses d’attaque : 0,33 à 1 mg/kg.
Posologie d’entretien fonction de l’évolution clinique.
acébutolol
35
Perfusion IV
Présentatio
n
Solution à 25 mg/ 5mL.
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparatio
n
Dans du glucosé 5 % ou chlorure de sodium 0,9 %.
(
Dilution)
Perfusion IV : en 10 à 30 min.
Sous contrôle ECG.
Administration
P.S.E.
Adulte.
Traitement de certains troubles du rythme supraventriculaires
tachycardies, flutters et fibrillations auriculaires, tachycardies
jonctionnelles) ou ventriculaires (tachycardies ventriculaires).
Indication
Posologie
(
Doses d’attaque : 0,33 à 1 mg/kg.
Posologie d’entretien fonction de l’évolution clinique.
Présentation
Préparation
Solution à 25 mg/5 mL.
Solution prête à l’emploi.
250 mg dans une seringue de 50 mL.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
(
Dilution)
P.S.E. : en 10 à 30 min.
Administration
Sous contrôle ECG.
Vitesse de perfusion : voir tableau suivant.
Vitesse de perfusion P.S.E. de 250 mg/50 mL (mL/h).
Durée de
perfusion
minutes)
10
20
30
(
Posologie
mg/kg)
0
,33 0,5 0,75
1
0,33 0,5 0,75
1
0,33 0,5 0,75
1
(
Poids (kg)
4
4
5
0
5
0
15,8 24
17,8 27 40,5 54 8,9 13,5 20,3 27 5,9
19,8 30 45 60 9,9
36
48 7,9
12
18 24 5,3
8
9
12 16
13,5 18
15 22,5 30 6,6 10 15 20
36
Cardiologie
5
5
21,8 33 49,5 66 19,9 16,5 24,8 33 7,3 11 16,5 22
23,8 36 54 72 11,9 18 27 36 7,9 12 18
25,7 39 58,5 78 12,9 19,5 29,3 39 8,6 13 19,5 26
27,7 42 63 84 13,9 21 31,5 42 9,2 14 21
29,7 45 67,5 90 14,9 22,5 33,8 45 9,9 15 22,5 30
31,7 48 72 96 15,8 24 36 48 10,6 16 24 32
33,7 51 76,5 102 16,8 25,5 38,3 51 11,2 17 25,5 34
35,6 54 81 108 17,8 27 40,5 54 11,9 18 27 36
37,6 57 85,5 114 18,8 28,5 42,8 57 12,5 19 28,5 38
39,6 60 90 120 19,8 30 45 60 13,2 20 30 40
41,6 63 94,5 126 20,8 31,5 47,3 63 13,9 21 31,5 42
43,6 66 99 132 21,8 33 49,5 66 14,5 22 33 44
45,5 69 103,5 138 22,8 34,5 51,8 69 15,2 23 34,5 46
47,5 72 108 144 23,8 36 54 72 15,8 24 36 48
6
6
7
7
8
8
9
9
1
1
1
1
1
0
24
5
0
28
5
0
5
0
5
00
05
10
15
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Précaution d’emploi – surveillance
Le traitement ne doit pas être interrompu brutalement.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas asthme, bronchopneumopathies chroniques
obstructives, insuffisance cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire du premier degré,
angor de Prinzmetal, troubles artériels périphériques, phéochromocytome, sujet âgé,
insuffisant rénal, diabète, psoriasis, réactions allergiques, anesthésie générale,
thyrotoxicose.
Bradycardie : diminution de la posologie en cas de fréquence au-dessous de 50 à
55 pulsations/min au repos associée à des symptômes liés à la bradycardie.
Positive des tests antidopage.
Déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, d’alcoolisme, d’épilepsie.
Déconseillé chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Grossesse
Utilisation possible. En cas de traitement jusqu’à l’accouchement, une surveillance
attentive du nouveau-né (fréquence cardiaque et glycémie pendant les 3 à 5 premiers
jours de vie) est recommandée.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
acébutolol
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Effets indésirables
Asthénie. Refroidissement des extrémités. Bradycardie pouvant être sévère.
Gastralgies, nausées, vomissements. Impuissance. Ralentissement de la conduction
auriculo-ventriculaire ou intensification d’un bloc auriculo-ventriculaire existant.
Insuffisance cardiaque. Chute tensionnelle. Bronchospasme. Hypoglycémie. Syn
-
drome de Raynaud. Aggravation d’une claudication intermittente existante.
Diverses manifestations cutanées, y compris éruptions psoriasiformes ou exacer-
bation d’un psoriasis. Pneumopathies d’origine immuno-allergique. Apparitio
n
d’anticorps antinucléaires ne s’accompagnant qu’exceptionnellement de manifes-
tations cliniques à type de syndrome lupique et cédant à l’arrêt du traitement.