Bienvenue Sur Medical Education
1
69 céfotaxime
e
Antibiotique : céphalosporine de 3 génération
®
Clarofan
Contre-indications
Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Allergie à la lidocaïne ou
®
aux autres anesthésiques locaux de type amide (Clarofa
n
1 g IM). Porphyries. Bloc auri-
culoventriculaire non appareillé. Choc cardiogénique. Enfant de moins de 30 mois.
Intramusculaire
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans les septicémies, les endocardite
et les méningites à l’exclusion de celles à Listeria
monocytogenes.
s
Indication
Posologie
Adulte
:
3
g/24 h, jusqu’à 12 g selon la sévérité de l’infection.
Infections urinaires : 2 g/24 h.
Insuffisance rénale : clairance de la créatinine
posologie diminuée de moitié.
≤
5 mL/min :
Poudre : 1 g, 2 g. Flacon + set de transfert Bio-Set
pour poche.
™
Présentation
Préparation
Poudre : 1 g ; solvant : 4 mL de chlorhydrate de lidocaïne
eau p.p.i.
Poudre : 0,5 g ; solvant : 2 mL d’eau p.p.i.
+
Solvant fourni.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IM profonde.
(
Dilution)
Administratio
n
Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans les septicémies, les endocardite
et les méningites à l’exclusion de celles à Listeria monocytogenes.
Prophylaxie des résections endoscopiques de prostate.
s
Indication
Posologie
Adulte
:
3 g/24 h, jusqu’à 12 g selon la sévérité de l’infection.
Infections urinaires : 2 g/24 h.
céfotaxime
291
Intraveineuse ou Perfusion IV
Méningites : 200 à 300 mg/kg/24 h. Méningite à pneumocoque
dans les premières 48-72 h : 50 à 75 mg/kg/6 h en perfusion I
V
de 20 min (soit 200 à 300 mg/kg/24 h),
suivi de 15 mg/kg de vancomycine en perfusion IV de 60 min
soit 60 mg/kg/24 h) en cas de signes de gravité
(
ou en présence de facteurs de risque de pneumocoque
de sensibilité diminuée à la pénicilline. À poursuivre
au-delà des 48-72 h selon la CMI de la souche isolée
de pneumocoque.
Prophylaxie des résections endoscopiques de prostate :
1
g IV à l’induction de l’anesthésie.
Enfant, nourrisson et nouveau-né à term
0 mg/kg/24 h, en 3 injections, par voie IV,
jusqu’à 200 mg/kg/24 h selon la sévérité de l’infection.
Nourrisson > 3 mois et enfant
Méningite à pneumocoque dans les premières 48-72 h :
0 à 75 mg/kg/6 h en perfusion IV de 20 min
soit 200 à 300 mg/kg/24 h), suivi de 15 mg/kg
de vancomycine en perfusion IV de 60 min
soit 60 mg/kg/24 h).
e
:
5
:
5
(
(
À poursuivre au-delà des 48-72 h selon la CMI de la souche
isolée de pneumocoque.
Prématur
0 mg/kg/24 h, en 2 injections IV, jusqu’à 100 mg/kg/24
dans les cas d’infections sévères.
Insuffisance rénale
é :
5
h
:
clairance de la créatinine
de moitié.
≤
5 mL/min : posologie diminuée
Adultes hémodialysés, une injection IV de 1 g, effectuée à la fin
de chaque séance de dialyse et répétée toutes les 24 h (toute
formes sauf forme IM).
s
Poudre : 1 g, 2 g. Flacon + set de transfert Bio-Set
pour poche.
Poudre : 0,5 g ; solvant : 2 mL d’eau p.p.i.
™
Présentation
Préparation
Solvant fourni.
(
Reconstitution)
IV : pas de dilution.
Perfusion IV : 1 g dans 250 mL de chlorure de sodium 0,9 %,
glucosé 5 %, Ringer lactate.
Préparation
Dilution)
(
IVD.
Administratio
n
Perfusion IV : en 20 à 60 min.
Enfant : voie IV préférentielle.
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
292
Infectiologie
Précautions d’emploi – surveillance
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer
et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traite
-
ment par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
®
Forme IM (Clafora
n
1 g IM) contient de la lidocaïne : ne pas injecter par voie IV.
Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentielle-
ment néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.
Tenir compte de la teneur en sodium.
®
Forme IM (Clafora
n
1 g IM) : réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles
antidopage.
Perturbation du dosage de la gycosurie.
Douleur, veinites possible au point d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Réactions anaphylactiques. Rash, prurit, urticaire, érythème polymorphe, syndrome de
Stevens-Johnson, syndrome de Lyell. Diarrhées, colites pseudomembraneuses. Éosino
-
philie, neutropénie, thrombopénie. Élévation des transaminases (ASAT, ALAT) et des
phosphatases alcalines. Altérations de la fonction rénale, néphrite interstitielle.
Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux,
crises convulsives). Positivation du test de Coombs.
Conditions de conservation
®
Claforan 2 g : conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la
lumière. À une température ne dépassant pas 25 °C.
Autres formes : à une température ne dépassant pas 30 °C.