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27 zidovudine
Antiviral : INTI ou analogue nucléosidique
de la transcriptase inverse du VIH
®
Retrovir
Contre-indications
Antécédent d’hypersensibilité à la zidovudine, ou à l’un des composants. Troubles
hématologiques sévères (taux d’hémoglobine < 7,5 g/100mL, neutrophiles < 0,75 ×
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1
0 /L). Nouveau-né ayant une hyperbilirubinémie nécessitant un autre traitemen
t
que la photothérapie ou ayant un taux de transaminases de plus de 5 fois la limite
supérieure de la normale.
Perfusion IV
Traitement à court terme des manifestations sévères
de l’infection due au virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
chez les patients au stade SIDA ou ARC (AIDS related complex)
et dans l’impossibilité de prendre les formes orales.
Indication
Diminution du risque de transmission materno-foetale du VI
chez la femme enceinte, séropositive pour le VIH,
après 14 semaines de grossesse, et chez son enfant
nouveau-né.
H
Adulte : 1 ou 2 mg/kg/4 h (équivalent à une dose orale de 1,5
ou 3 mg/kg/4 h). Jusqu’à ce que la voie orale soit possible.
2
Enfant : 80 à 160 mg/
m
toutes les 6 h (équivalent à une dose
2
orale de 180 mg/
Prévention de la transmission materno-foetale
Femme enceinte, après 14 semaines de grossesse :
00 mg/24 h en 5 prises, voie orale jusqu’au déclenchement
m toutes les 6 h).
:
5
du travail.
Perfusion IV pendant le travail et l’accouchement : 2 mg/kg
en 1 h, puis 1 mg/kg/h jusqu’au clampage du cordon.
Nouveau-né, début du traitement dans les 12 h qui suivent
la naissance : chez les enfants ne pouvant pas recevoi
le traitement par voie orale (perfusion IV d’au moins 30 min)
à la posologie de 1,5 mg/kg/6 h.
r
Posologie
Césarienne programmée : débuter la perfusion IV 4 h
avant l’intervention.
En cas de travail inefficace, arrêt dela perfusion IV et reprise
du traitement par voie orale.
Anomalie hématologique
:
Hémoglobinémie < 9 g/100 mL et > 7,5 g/100 mL
9
9
ou neutrophiles < 1 × 10 /L et > 0,75 × 10 /L : diminution
de moitié de la posologie jusqu’au retour à la normale
de ces valeurs. Une courte interruption (2 à 4 semaines)
peut accélérer ce rétablissement.
zidovudin
e
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rubinémie. Pancréatite. Troubles de la pigmentation des ongles, de la peau et de la
muqueuse buccale. Convulsions. Troubles neuropsychiques.
Prévention de la transmission materno-foetale : anémie chez la mère et l’enfant.