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isosorbide dinitrate
Dérivé nitré
®
Risordan
Contre-indications
Absolues : Hypersensibilité connue aux dérivés nitrés ou à un des autres constituants
du médicament.
Relatives : Choc hypovolémique, hypotension artérielle. Cardiomyopathie obstructive.
Infarctus du myocarde de siège inférieur avec extension au ventricule droit, à la phase
aiguë. Hypertension intracrânienne. Allaitement.
Intraveineuse
Indication
Posologie
Présentatio
Œdème aigu du poumon à la phase initiale d’un traitement.
Dose maximale de 2 mg.
n
Solution à 10 mg/10 mL.
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
Pas de dilution.
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
(
IVD lente : en 2 min.
Contenants et seringues recommandés : matériel en verre,
Administration
polypropylène, polyéthylène.
Tubulures et prolongateurs recommandés : polypropylène,
polyéthylène, téflon.
P.S.E.
Insuffisance ventriculaire gauche en particulier à la phase aiguë
de l’infarctus du myocarde. Œdème aigu du poumon
cardiogénique.
Angor instable (angor réfractaire, angor spontané, syndrome
de menace).
Indication
Posologie
Absence d’insuffisance cardiaque (angor instable) : 2 à 4 mg/
h
puis 2 à 5 mg/h. Adaptation posologique : toutes les 45 min.
Si tension artérielle systolique < 110 mm Hg ou si patient
en état de déplétion hydrosodée, commencer à 1 à 3 mg/h.
Insuffisance cardiaque : 2 à 4 mg/h puis 2 à 15 mg/h. Adaptation
posologique : toutes les 45 min. Si tension artérielle systolique
<
110 mm Hg ou si patient en état
de déplétion hydrosodée, commencer de 1 à 3 mg/h.
Présentatio
n
Solution à 10 mg/10 mL.
isosorbide dinitrat
e
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P.S.E.
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparatio
n
Pas de dilution.
(
Dilution)
Contenants et seringues recommandés : matériel en verre,
polypropylène, polyéthylène.
Tubulures et prolongateurs recommandés : polypropylène,
polyéthylène, téflon.
Administration
Précautions d’emploi – surveillance
Ne pas arrêter brutalement le traitement.
Contrôler la pression artérielle systémique, avant et pendant la durée du traitement.
Rechercher la posologie efficace de manière progressive.
Les substances vasodilatatrices, anti-hypertensives et les diurétiques peuvent majorer
l’hypotension provoquée par les dérivés nitrés, surtout chez les personnes âgées.
Ne pas associer à : molsidomine, nicorandil, nitroprussiate de sodium.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Céphalées dose-dépendantes, fréquentes en début de traitement et le plus souvent tran
sitoires ou pouvant nécessiter une diminution de posologie. Hypotension artérielle
pouvant être associée à une tachycardie réflexe et s’accompagner de sensations
vertigineuses, de lipothymies ou de syncopes. Vasodilatation cutanée avec érythème
et bouffées de chaleur. Nausées et vomissements.
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