Bienvenue Sur Medical Education
43
nicardipine chlorhydrate
Inhibiteur calcique
®
Loxen
Contre-indications
Hypersensibilité connue à la nicardipine. Intolérance au fructose.
Intraveineuse
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive)
Indication
1
mg/min jusqu’à une dose cumulée de 10 mg.
Ou 2,5 mg renouvelable après 10 min jusqu’à une dose
Posologie
cumulée de 10 mg.
Nourrisson : 1 à 2 mg/
2
m
de surface corporelle en 5 min.
Présentatio
n
Solution à 10 mg/10 mL.
Solution prête à l’emploi.
Préparatio
n
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
Dans du glucosé 5 %.
(
Administration
Changer de site d’injection toutes les 12 h.
Perfusion IV
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Indication
Posologie
8 à 15 mg/h sur 30 min.
Solution à 10 mg/10 mL.
Présentatio
n
Préparatio
n
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparatio
n
Dans du glucosé 5 %.
(
Dilution)
Administration
Changer de site d’injection toutes les 12 h.
nicardipine chlorhydrate
81
P.S.E.
Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant
le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive).
Indication
En relais de l’injection IV directe ou de la perfusion IV :
Posologie
2
à 4 mg/h, adaptation des doses par paliers de 0,5 mg/h.
Présentatio
n
Solution injectable à 10 mg/10 mL.
Solution prête à l’emploi.
Préparatio
n
(
Reconstitution)
Préparatio
Dilution)
n
Pas de dilution.
(
Administration
Changer de site d’injection toutes les 12 h.
Incompatibilités
Solution bicarbonatée, soluté de Ringer, diazépam, furosémide, méthohexital sodique,
thiopental.
Risque d’adsorption de la nicardipine sur les matériaux plastiques des dispositifs de
perfusion en présence de solutions salines.
Précautions d’emploi – surveillance
Hypertension au cours de la grossesse : baisse tensionnelle progressive et toujours
contrôlée.
Poussée hypertensive accompagnant l’accident vasculaire cérébral : ne pas traiter e
n
urgence. Tenir compte de la présence de complications viscérales menaçant le pro-
nostic vital à court terme pour décider du traitement antihypertenseur.
Tenir compte de la présence de sorbitol en cas d’intolérance au fructose.
Chez le coronarien, nécessité parfois d’associer un bêtabloquant.
Réaction locale au site d’injection (thrombophlébite, veinite), essentiellement lors de
la perfusion dont la durée est > 16 h.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Utilisation brève (< 1 semaine) en post-partum possible sous réserve d’une sur-
veillance de la pression artérielle néonatale.
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Œdèmes des membres inférieurs. Céphalées. Bouffées vasomotrices. Palpitations.
Tachycardie. Bloc auriculo-ventriculaire. Bradycardie sinusale. Hypotension pouvant être
symptomatique, syncope. Nausées et vomissements. Thrombopénies. Polyuries. Éléva
-
tion des enzymes hépatiques, cas isolés d’hépatites.
82
Cardiologie
Conditions de conservation
À une température ne dépassant pas 25 °C.
Conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.