Bienvenue Sur Medical Education
1
61 aztréonam
Antibiotique : monobactame
®
Azactam
Contre-indications
Allergie à l’aztréonam.
Intramusculaire
Adulte.
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans les infections des voies urinaires hautes
et basses, compliquées ou non, aux prostatites aiguës,
aux urétrites gonococciques.
Indication
Posologie
Cystites aiguës ou infections gonococciques non compliquées :
1
g en dose unique.
Infections urinaires hautes et/ou compliquées : 1 g, 2 fois/24 h.
Insuffisance rénale : dose initiale : 1 à 2 g et doses suivantes
à intervalles fixes de 6, 8 ou 12 h : si clairance de la créatinine
(
1
mL/min)
≥ 30 : dose normale ; entre 10 et 30 : 1/2 dose ; < 10 :
/4 dose ; Malades hémodialysés : 1/8 dose après hémodialyse.
Présentation
Préparation
Poudre : 1 g.
Dans 3 mL d’eau p.p.i. pour 1 g.
Secouer vigoureusement.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
Administratio
Pas de dilution.
IM
(
n
Intraveineuse ou Perfusion IV
Adulte.
Infections sévères à bactéries à Gram négatif sensibles
(
à l’exclusion des méningites) : infections bronchopulmonaires,
septicémies, infections de la peau et des parties molles,
infections intra-abdominales, infections gynéco-obstétricales.
Indication
Infections abdominales, gynéco-obstétricales, infection
s
bronchopulmonaires, infections de la peau et des parties
molles : associé à un autre antibiotique.
Infections sévères : 1 g toutes les 12 à 8 h.
Infections graves, infections à pseudomonas ou à germes
de sensibilité intermédiaire : jusqu’à 6 ou 8 g maximum
par 24 h en 3 ou 4 injections.
Posologie
Infections à germes multiples : association avec un antibiotique
actif sur les germes à Gram positif et/ou les anaérobies
souhaitable.
aztréonam
273
Intraveineuse ou Perfusion IV
Insuffisance rénale : dose initiale : 1 à 2 g et doses suivantes
à intervalles fixes de 6, 8 ou 12 h : si clairance de la créatinine
(
1
mL/min)
≥ 30 : dose normale ; entre 10 et 30 : 1/2 dose ; < 10 :
/4 dose ; Malades hémodialysés : 1/8 dose après hémodialyse.
Présentation
Préparation
Poudre : 1 g.
Voie IV : 1 g dans 10 mL d’eau p.p.i.
Perfusion IV : dans 3 mL d’eau p.p.i. puis 1 g dans 50 mL
à 100 mL de chlorure de sodium 0,45 % ou 0,9 %, ou glucosé
(
Reconstitution)
5
% ou 10 %, ou solution de mannitol 5 % ou 10 %.
Préparation
Dilution)
Voir reconstitution.
(
IV lente en 3 à 5 min.
Perfusion IV en 20 à 60 min.
Administratio
n
Dans les cas de perfusion simultanée de 2 solutions
par une tubulure en Y, cesser provisoirement l’administration
de l’autre solution.
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Céfradine, métronidazole, nafcilline.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance hépatique.
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement.
S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à
un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
Réaction locale possible au point d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Manifestations cutanées d’origine allergique. Nausées, vomissements, diarrhées.
Éosinophilie. Élévation transitoire des SGOT et SGPT, des phosphatases alcalines.