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14 spiramycine
Antibiotique : macrolide
®
Rovamycine
Contre-indications
Absolues : Allergie à la spiramycine. Syndrome du QT long congénital connu ou
antécédent familial de syndrome du QT long congénital (sauf si un ECG a éliminé
ce diagnostic). Allongement acquis connu de l’intervalle QT d’origine médicamenteuse,
métabolique ou cardiovasculaire. Médicaments donnant des torsades de pointes :
antiarythmiques de classe Ia (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), antiarythmiques
de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide) ; sultopride (neuroleptique
benzamide) ; autres : bépridil, cisapride, diphémanil, mizolastine, vincamine IV,
érythromycine IV.
Relatives : Allaitement. Médicaments donnant des torsades de pointes : certains
neuroleptiques phénothiazidiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine,
cyamémazine), benzamides (amisulpride, sulpiride, tiapride), butyrophénones (halopé
-
ridol, dropéridol), autres neuroleptiques (pimozide) ; halofantrine, pentamidine,
moxifloxacine.
Perfusion IV
Adulte.
Limitées aux infections dues aux germes définis
comme sensibles dans leurs manisfestations
bronchopulmonaires aiguës : pneumopathies aiguës,
Indication
surinfection des bronchopneumopathies chroniques,
asthme infecté.
Fonctions rénales normales : 1,5 M UI/8 h.
Posologie
En cas d’infection sévère, la posologie peut être doublée.
Insuffisant rénal : pas d’adaptation posologique nécessaire.
Présentation
Préparation
Poudre : 1,5 M UI.
Dans 4 mL d’eau p.p.i.
(
Reconstitution)
Préparation
Dans 100 mL de glucosé 5 %.
Perfusion IV lente : en 1 h.
(
Dilution)
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament.
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Infectiologie
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déficit en glucose-6-phosphate-
déshydrogénase.
Irritation veineuse possible au site d’injection.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Gastralgies, nausées, vomissements, diarrhée, colites pseudomembraneuses. Éruptions,
urticaire, prurit. Œdème de Quincke, chocs anaphylactiques. Pustulose exanthématique
aiguë généralisée. Paresthésies transitoires. Anomalies des tests hépatiques. Anémie
hémolytique. Allongement de l’intervalle QT.
Conditions de conservation
Après reconstitution : 12 h.