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58 cyamémazine
Neuroleptique sédati
f
®
Tercian
Contre-indications
Hypersensibilité à la cyamémazine ou à l’un des autres constituants. Risque de glau
-
come par fermeture de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles
urétroprostatiques. Antécédent d’agranulocytose. Sultopride ; agonistes dopaminer-
giques sauf lévodopa (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline,
entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole), en
dehors du cas du patient parkinsonien.
Intramusculaire
Adulte.
Traitement de courte durée des états d’agitation et d’agressivité
Indication
Posologie
au cours des états psychotiques aigus et chroniques
schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires
paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques).
(
2
5 à 200 mg/24 h.
Posologie moyenne : 100 mg/24 h pendant 3 à 4 jours.
Relais voie orale en doublant les doses.
Présentation
Préparation
Solution à 50 mg/5 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
Préparation
Pas de dilution.
IM.
(
Dilution)
Administratio
n
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de déshydratation, atteintes organiques
cérébrales, bradycardie < 55 battements/min, hypokaliémie, allongement congénital
de l’intervalle QT, traitement en cours par un médicament susceptible d’entraîner une
bradycardie marquée (< 55 battements/min), une hypokaliémie, un ralentissement de
la conduction intracardiaque, un allongement de l’intervalle QT, en cas d’alcoolisme,
maladie de Parkinson, épilepsie, maladie cardiovasculaire sévère, chez le sujet âgé.
ECG avant de débuter un traitement au long cours.
En cas d’hyperthermie inexpliquée, suspendre le traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Agranulocytose exceptionnelle : contrôles réguliers de la formule sanguine recom
-
mandés.
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Psychiatrie
Grossesse
Utilisation possible. Surveillance du nouveau-né.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Hypotension orthostatique. Effets anticholinergiques : sécheresse de la bouche, consti
-
pation, iléus paralytique, troubles de l’accommodation, risque de rétention urinaire,
confusion. Sédation ou somnolence. Indifférence, réactions anxieuses, variation de
l’état thymique. Dyskinésies précoces : torticolis spasmodiques, crises oculogyres,
trismus. Syndrome extrapyramidal : akinétique avec ou sans hypertonie, hyperkinéto-
hypertonique, excitomoteur, akathisie. Dyskinésies tardives. Entérocolite nécrosante.
Hyperprolactinémie : aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie, impuissance, frigidité.
Dysrégulation thermique. Prise de poids. Hyperglycémie, altération de la tolérance au
glucose. Allongement de l’intervalle QT. Torsades de pointes. Réactions cutanées aller
-
giques. Photosensibilisation. Agranulocytose. Leucopénie. Dépôts brunâtres dans le
segment antérieur de l’œil. Positivité des anticorps antinucléaires sans lupus érythé-
mateux clinique. Syndrome malin des neuroleptiques. Ictère cholestatique, hépatite
cholestatique, cytolytique ou mixte. Crises convulsives. Priapisme. Mort subite d’ori-
gine cardiaque, mort subite inexpliquée.