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70 cefpirome
Antibiotique : céphalosporine à spectre étendu
®
Cefrom
Contre-indications
Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines.
Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis comme
sensibles : infections respiratoires basses, infections urinaire
compliquées hautes et basses, bactériémies-septicémies, fièvre
chez le patient neutropénique.
s
Indication
Infections respiratoires basses : 2 à 4 g/24 h, en 2 foi
s
à 12 h d’intervalle.
Infections urinaires compliquées : basses : 2 g/24 h,
en 2 fois à 12 h d’intervalle ; hautes : 4 g/24 h, en 2 doses
de 2 g administrées à 12 h d’intervalle.
Bactériémies-septicémies : 4 g/24 h, en 2 fois à 12 h d’intervalle.
Fièvre chez le patient neutropénique : 4 g/24 h, en 2 fois à 12
h
d’intervalle.
Insuffisance rénale
Si clairance de la créatinine :
:
Posologie
–
2
–
1
–
Entre 50-20 mL/min : dose de charge de 1 g, puis : 0,5 g,
fois/24 h ; dose de charge de 2 g, puis : 1 g, 2 fois/24 h.
Entre : 20-5 mL/min : dose de charge de 1 g, puis : 0,5 g,
fois/24 h ; Dose de charge de 2 g, puis : 1 g, 1 fois/24 h.
< 5 mL/min (hémodialysés) : dose de charge de 1 g,
puis : 0,5 g/24 h + 0,25 g immédiatement après dialyse ;
dose de charge de 2 g, puis : 1 g/24 h + 0,5 g immédiatement
après dialyse.
Présentation
Préparation
Poudre : 2 g.
IV : 2 g dans 20 mL d’eau p.p.i. ; 0,25 ou 0,5 g dans
ou 5 mL d’eau p.p.i.
Perfusion IV : 2 g dans 100 mL d’eau p.p.i., ou :
2
chlorure de sodium à 0,9 %, Ringer, glucosé 5 % ou 10 %,
(
Reconstitution)
fructose 5 %.
Effervescence lors de la dissolution. Incliner le flacon doucement
d’un côté à l’autre jusqu’à ce que le cefpirome soit
complètement reconstitué, soit environ 5 min.
Préparation
Dilution)
Pas de dilution.
(
IVD : en 3 à 5 min ou dans la section distale d’une tubulure
pour perfusion.
Administratio
n
Perfusion IV : en 20 à 30 min.
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Infectiologie
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Aminoglycosides. Solutions de bicarbonate de sodium.
Précautions d’emploi – surveillance
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et
tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement
par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou
de la clairance de la créatinine.
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentiellemen
t
néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Réactions d’hypersensibilité, rash, urticaire, fièvre, prurit, réactions allergiques aiguës et
sévères. Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, colites pseudomembra-
neuses. Augmentation des enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, phosphatases alcalines).
Augmentation de la créatinine sérique. Thrombocytopénie, éosinophilie, anémie
hémolytique.
Troubles du goût juste après l’injection.
Conditions de conservation
Conserver à une température < 25 °C et à l’abri de la lumière.