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78 clindamycine
Antibiotique : lincosanide
®
Dalacine
Contre-indications
Allergie à la lincomycine ou à la clindamycine. Enfant de moins de 3 ans. Allaitement.
Intramusculaire ou Perfusion IV
Traitement curatif : infections sévères, dues à des germes définis
comme sensibles, dans leurs manifestations ORL,
bronchopulmonaires, stomatologiques, cutanées, génitales,
ostéoarticulaires, abdominales post-chirurgicales,
septicémiques, à l’exception des infections méningées,
même à germes sensibles.
Traitement prophylactique : pour les patients allergiques
Indication
aux bêtalactamines, prophylaxie des infection
s
post-opératoires en neurochirurgie, chirurgie digestive
sous mésocolique en association avec un aminoside,
chirurgie carcinologique ORL avec ouverture du tractus
oropharyngé en association avec un aminoside, chirurgie
gynécologique en association avec un aminoside,
amputation de membre en association avec un aminoside.
Traitement curatif
:
Adulte : 600 à 2 400 mg/24 h, en 2, 3 ou 4 injections.
Enfant : 15 à 40 mg/kg/24 h, en 3 ou 4 injections.
Traitement prophylactique
:
Ensemble des chirurgies, sauf la chirurgie ORL
Posologie
et l’appendicectomie : 600 mg en perfusion IV à l’induction
de l’anesthésie, suivie d’une réinjection de la même dose toute
les 4 h, jusqu’à la fin de l’intervention.
Appendicectomie, une dose unique.
s
Chirurgie carcinologique ORL : 600 mg/6 h pendant 24 h,
sans excéder 48 h.
Présentation
Préparation
Solution à 600 mg/4 mL, 900 mg/6 mL.
Solution prête à l’emploi.
(
Reconstitution)
IM : pas de dilution.
Perfusion IV : chlorure de sodium 0,9 % ou glucosé 5 % :
Préparation
Dilution)
3
00 mg dans 50 mL, 600 mg dans 50 mL, 900 mg
(
dans 50-100 mL, 1 200 mg dans 100 mL.
Concentration maximum : 18 mg/mL.
clindamycin
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Intramusculaire ou Perfusion IV
IM : pas plus de 600 mg en une fois.
Perfusion IV : 300 mg à passer en 10 min, 600 mg en 20 min,
00 mg en 30 min, 1 200 mg en 40 min. Vitesse de perfusion
maximum : 30 mg/min.
Administratio
n
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Incompatibilités
Ampicilline, phénytoïne, barbituriques, aminophylline, gluconate de calcium, sulfate de
magnésium.
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’antécédents d’asthme ou d’autres aller-
gies, insuffisance hépatique.
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
Ne jamais administrer par voie IV directe.
Ne pas administrer aux colitiques.
Surveillance de la formule sanguine, des enzymes hépatiques et de la fonction rénale.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Risque d’hypotension ou d’arrêt cardiaque en cas d’injection trop rapide.
Thrombophlébite possible au point d’injection.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Douleurs abdominales, diarrhées persistantes, nausées, vomissements, œsophagite.
Neutropénie, leucopénie, agranulocytose, purpura thrombopénique. Réactions
d’hypersensibilité, œdème de Quincke, anaphylaxie. Érythème polymorphe, syn-
drome de Stevens-Johnson ou de Lyell. Prurit, éruptions cutanées, urticaire.
Ictères, perturbation des fonctions hépatiques.