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22 ticarcilline/acide clavulanique
Antibiotique : carboxypénicilline
®
Claventin
Contre-indications
Absolues : Allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines,
céphalosporines).
Relatives : Méthotrexate.
Intraveineuse ou Perfusion IV
Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles
dans leurs manisfestations respiratoires, ORL, digestives
et intra-abdominales, en particulier péritonéales, septicémiques,
de la peau et des tissus mous, ostéoarticulaires, urinaires,
Indication
infections à flore mixte polymicrobienne aéro et anaérobie,
à l’exclusion des méningites.
Adulte : 12 à 15 g/24 h.
Dosage 3 g/200 mg : administration toutes les 4, 6 ou 8 h.
Dosage 5 g/200 mg : traitement des malades immunodéprimés
en hématologie, administration toutes les 8 h en perfusion
de 20 à 30 min.
Ne pas dépasser : 200 mg/24 h d’acide clavulanique
par injection, 1 200 mg/24 h d’acide clavulanique.
Enfant, nourrisson, nouveau-né
Enfant de 30 mois à 14 ans (dosages 3 g/200 mg
ou 1,5 g/100 mg) : 225 mg/15 mg/kg/24
:
h
à 300 mg/20 mg/kg/24 h, en 3 à 4 injections.
Nourrisson de 1 mois à 30 mois (dosage 1,5 g/100 mg) :
225 mg/15 mg/kg/24 h, en 3 à 4 injections.
Posologie
Nouveau-né de 0 à 1 mois (dosage 1,5 g/100 mg) :
2
25 mg/15 mg/kg/24 h, en 3 injections.
Ne jamais dépasser : 5 mg/kg d’acide clavulanique par prise ;
nourrisson < 3 mois : 15 mg/kg/24 h d’acide clavulanique
par 24 h ; nourrisson > 3 mois et enfant : 20 mg/kg/24 h
d’acide clavulanique par 24 h.
Insuffisance rénale (adulte)
:
Si clairance de la créatinine : de 60 à 30 mL/min : 3 g/200 mg
ou 5 g/200 mg toutes les 8 h ; de 30 à 10 mL/min :
3
g/200 mg toutes les 12 h ; < 10 mL/min : 1,5 g/100 mg
toutes les 24 h ; hémodialyse : dose supplémentaire
après chaque séance d’hémodialyse : 3 g/200 mg.
ticarcilline, acide clavulanique.
Présentation
Poudre : 1,5 g/100 mg (enfant, nourrisson et nouveau-né).
Poudre : 3 g/200 mg, 5 g/200 mg.
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Infectiologie
Intraveineuse ou Perfusion IV
Solvant : chlorure de sodium 0,9 %, glucosé 5 %, Ringer,
solution de Hartmann.
Poudre à 1,5 g/100 mg : IV : dans 10 mL de solvant ;
Perfusion IV : dans 50 mL de solvant.
Poudre à 3 g/200 mg : IV : dans 20 mL de solvant ;
Perfusion IV : dans 100 mL de solvant.
Préparation
Reconstitution)
(
Poudre à 5 g/200 mg : dans 100 mL de solvant.
Préparation
Dilution)
Voir reconstitution.
(
IV lente : en 3 à 4 min.
Perfusion IV : en 20 à 30 min.
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre produit dans la même seringue ou dans le même flacon
de perfusion.
Solution de bicarbonate de sodium, acides aminés, protéolysats ou émulsions lipidiques.
Lors de l’administration en association avec un aminoside, chacun des antibiotiques
devra être administré séparément.
Précautions d’emploi – surveillance
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et
tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement
par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).
Arrêt du traitement en cas de saignements.
Surveillance régulière du ionogramme sanguin et urinaire en cas de traitement
prolongé.
Tenir compte de la teneur en sodium.
Réaction locale, douleur, induration, veinite, thrombophlébite possibles au point
d’injection.
Grossesse
Utilisation possible que si nécessaire.
Allaitemen
t
Utilisation possible.
Effets indésirables
Manifestations allergiques, urticaire, prurit, éosinophilie, fièvre, œdème de Quincke, gêne
respiratoire, choc anaphylactique. Éruptions cutanées maculopapuleuses. Syndrome de
Stevens-Johnson, érythème polymorphe. Nausées, vomissements, diarrhées, candi-
doses. Colite pseudomembraneuse. Convulsions. Élévation des transaminases,
hépatite et ictère cholestatique. Néphrite interstitielle aiguë. Anémie, leucopénie,
thrombopénie. Saignement par baisse du taux de prothrombine et augmentation
du temps de saignement. Hypokaliémie.