Bienvenue Sur Medical Education
2
11 quinupristine/dalfopristine
Antibiotique : streptogramine ou synergistine
®
Synercid
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants. Hypersensibilité aux synergistines. Insuffisance
hépatique sévère. Bilirubinémie > 3 fois la limite supérieure normale. Administratio
n
autre que la perfusion lente.
Perfusion IV
Adulte.
Pneumonies nosocomiales. Infections de la peau et des tissus
mous. Infections cliniquement significatives à Enterococcus
Indication
Posologie
faecium résistant à la vancomycine.
En cas d’infection polymicrobienne confirmée ou suspectée,
association à un ou plusieurs antibiotiques actif
sur les bactéries Gram négatif.
s
Infections de la peau et des tissus mous : 7,5 mg/kg/8 h,
pendant 7 jours.
Pneumonies nosocomiales : 7,5 mg/kg/8 h, pendant 10 jours.
Infections à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine :
7,5 mg/kg/8 h (la durée du traitement dépend du site
de l’infection).
Sujets âgés, insuffisance rénale ou hépatique légère :
pas d’ajustement posologique nécessaire. Insuffisance
hépatique modérée (score Child-Pugh B), adaptation de la dose.
Poudre : 500 mg (quinupristine : 150 mg, dalfopristine :
Présentation
Préparation
3
5
50 mg).
00 mg dans 5 mL de glucosé 5 % ou d’eau p.p.i.
Agiter doucement le flacon par rotation manuelle
pendant au moins 2 min. Éviter la formation de mousse.
Laisser reposer pendant au moins 2 min.
(
Reconstitution)
Préparation
Dilution)
VVC : 100 mL de glucosé 5 %.
VVP : 250 mL de glucosé 5 %.
(
Sur VVC dès que possible.
Administratio
n
Perfusion IV : en 60 min.
Rincer la perfusion avec du glucosé 5 %.
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Solutions salines.
quinupristine/dalfopristin
e
389
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de myasthénie, chez les patients à risque
d’arythmies cardiaques, chez les patients anuriques et/ou hémodialysés.
Sélection de germes non sensibles ou résistants possible.
Surveillance hématologique, rénal et hépatique régulière.
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.
Réactions possibles au point d’injection.
®
Stabilité de Synercid à 2 mg/mL dans une tubulure en Y (médicaments dilués dans
du glucosé 5 %) : aztréonam 20 mg/mL, ciprofloxacine 1 mg/mL, fluconazole 2 mg/mL,
halopéridol 0,2 mg/mL, métoclopramide 5 mg/mL, chlorhydrate de morphine 1 mg/mL,
chlorure de potassium 40 mmol/L.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Cellulite. Infection. Candidose buccale. Pharyngite. Pneumopathie. Entérocolite pseudo-
membraneuse. Infection urinaire. Vaginite. Éosinophilie. Anémie. Leucopénie.
Neutropénie. Pancytopénie. Thrombopénie. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique.
Réaction anaphylactoïde. Anorexie. Crise de goutte. Diminution de la natrémie.
Anxiété. Confusion mentale. Insomnie. Céphalée. Paresthésie. Vertige. Hypertonie.
Myasthénie. Palpitation. Tachycardie. Arythmie. Hémorragie. Thrombophlébite.
Hypotension artérielle. Vasodilatation. Dyspnée. Épanchement pleural. Nausées.
Diarrhée. Vomissement. Stomatite. Dyspepsie. Constipation. Pancréatite. Douleur
abdominale. Ictère. Hépatite. Éruption cutanée. Prurit. Éruption maculopapuleuse.
Hypersudation. Urticaire. Douleur articulaire. Douleur musculaire. Douleur dorsale.
Crampe. Hématurie. Asthénie. Douleur thoracique. Fièvre. Œdème périphérique. Aug
-
mentation de la bilirubinémie, de la bilirubinémie conjuguée, des transaminases, des
gamma GT, des phosphatases alcalines. Augmentation de l’urémie. Augmentation
de la créatininémie. Augmentation des LDH. Augmentation des CPK. Thrombocytose.
Dyskaliémie. Œdème de Quincke.