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57 amphotéricine B
(
complexée avec des phospholipes)
Antifongique polyènique
®
Abelcet
Contre-indications
Hypersensibilité connue à l’un des constituants.
Perfusion IV
Aspergilloses et candidoses systémiques :
Chez les sujets ayant développé une insuffisance rénale
sous amphotéricine B définie par l’élévation
de la créatininémie au-dessus de 220 μmol/L ou l’abaissement
de la clairance de la créatinine au-dessous de 25 mL/min.
En cas d’altération préexistante et persistante de la fonction
rénale définie par la créatininémie > 220 μmol/L
Indication
Posologie
ou la clairance de la créatinine < 25 mL/min.
Dose-test initiale : 1 mg en IV lente (15 min) pour mettre
en évidence une sensibilité.
Dose habituelle : 5 mg/kg/24 h pendant 14 à 21 jours.
En cas d’aggravation de la fonction rénale : abaisser les doses
à 2,5 mg/kg de manière transitoire ou espacer temporairement
les perfusions.
Présentation
Préparation
Suspension à 100 mg/20 mL.
Ramener la suspension à la température de la pièce.
Agiter le flacon légèrement jusqu’à disparition de tout dépôt
jaune dans le fond du flacon.
(
Reconstitution)
Dans 500 mL de glucosé 5 %.
Préparation
Dilution)
Enfants et patients présentant une pathologie cardiovasculaire :
250 mL de glucosé 5 %.
Utilisation d’un filtre.
(
Débit : 2,5 mg/kg/h.
Utilisation possible d’un filtre sur la ligne de perfusion.
Le diamètre des pores ne devra pas être < 5 microns.
Rincer toute ligne de perfusion en place avec un soluté glucosé
à 5 % préalablement, ou utiliser une autre ligne
de perfusion.
Administratio
n
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.
Solutions salines.
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Infectiologie
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de sultopride.
Ce médicament est soumis à prescription hospitalière.
Réactions aiguës (frissons, fièvre, anorexie, nausées, vomissements, céphalées, myalgies,
arthralgies, hypotension) réduites par l’administration d’antihistaminiques, d’antié-
métiques, d’antipyrétiques ou de corticoïdes.
Surveillance régulière de la fonction rénale, de l’équilibre électrolytique (en particu-
lier potassium et magnésium), de la fonction hépatique et de la numératio
n
globulaire pendant le traitement.
Douleur au point d’injection avec ou sans phlébite ou thrombophlébite possible.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitemen
t
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Fièvre, malaise, perte de poids, flush. Anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, dys-
pepsie, douleurs gastriques. Anémie normochrome normocytaire, agranulocytose,
défauts de coagulation, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie. Douleurs générali-
sées, incluant des douleurs musculaires et articulaires. Céphalées, convulsions, perte
d’audition, bourdonnements d’oreilles, vertiges transitoires, troubles de la vision ou
diplopie, neuropathies périphériques, autres symptômes neurologiques. Leu-
coencéphalopathies. Altérations de la fonction rénale : azotémie, augmentation de
la créatinine sérique, hypokaliémie, hypomagnésémie, hyposthénurie, acidose tubulaire
distale et néphrocalcinose histologique, insuffisance rénale permanente si adminis-
tration de doses totales importantes. Réactions anaphylactiques. Arrêt cardiaque,
arythmies (fibrillations ventriculaires), insuffisance cardiaque, hypertension, hypoten-
sion, choc. Rash, en particulier maculopapuleux, prurit. Dyspnée, bronchospasme,
œdème pulmonaire non cardiogénique.
Conditions de conservation
À conserver entre 2° C et 8° C (au réfrigérateur), et à l’abri de la lumière.
Ne pas congeler.