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La numeration formule sanguine : l'hemogramme
Les hematies : les globules rouges
Norme biologique
- 4,5 – 5,5 millions / mm3
Une baisse peut etre liee a une hemorragie, une hemolyse, une maladies hematologiques ou medullaires osseuses, ainsi qu'e un syndrome inflammatoire :
- Maladies infectieuses.
- Maladies hematologiques.
- Cancers.
- Anemies inflammatoires ou par carence en vitamines.
- Maladies de l’hemoglobine.
- Saignement exteriorise.
- Maladies congenitales du globule rouge.
L'hemoglobine
Normes biologiques
- 14 – 18 g / 100 ml : chez l'homme.
- 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.
- Depister une anemie.
L'hematocrite
Normes biologiques
- 40 – 52 % : chez l'homme.
- 37 – 46 % : chez la femme.
- L'hematocrite est un indicateur du taux d'hemoglobine contenu dans les globules rouges.
Les plaquettes
Norme biologique
- 150 000 – 450 000 / mm3
- Surveillance de la coagulation.
- Depister un risque hemorragique.
- Depister une thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :
- Dans les syndromes infectieux ou inflammatoires.
- Apres une splenectomie (ablation de la rate).
- Dans les cas de carence en fer.
- Apres une hemorragie importante (augmentation transitoire).
- Dans les syndromes dits myeloproliferatifs (thrombocythemie essentielle, leucemie myeloede chronique, polyglobulie de Vaquez, splenomegalie myeloede).
- Depister une thrombopenie (diminution du nombre des plaquettes) :
- Dans certaines maladies infectieuses bacteriennes ou virales.
- Apres la prise de certains medicaments.
- Apres traitement par heparine.
- Au cours de certaines maladies rares (syndrome hemolytique et uremique).
- Par diminution de leur production.
- Par aplasie medullaire touchant toutes les lignees ou uniquement les plaquettes. Cette aplasie peut etre soit spontanee soit induite par une chimiotherapie.
- Lors des envahissements medullaires (leucemies, lymphomes, cancers).
- Par destruction peripherique.
Les leucocytes : les globules blancs
Norme biologique
- 4 000 – 10 000 /mm3
- Depiter une infection : hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bacterienne.
- Depister une leucopenie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement.
Les leucocytes se divisent en 2 groupes :
- Les polynucleaires : granulocytes qui sont dans le tissu myeloede :
- Polynucleaires neutrophiles.
- Polynucleaires basophiles.
- Polynucleaires eosinophiles.
- Les mononucleaires : agranulocytes : le noyau n’est pas segmentee, on distingue :
- Monocytes.
- Lymphocytes :
- Lymphocyte T.
- Lymphocyte B.
Les polynucleaires neutrophiles
Norme biologique
- 50 - 70 %
- Augmentation des polynucleaires neutrophiles :
- Au cours de la plupart des infections bacteriennes.
- Au cours des syndromes inflammatoires.
- Au cours de certaines maladies de la moelle (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
- Dans les aplasies.
- Diminution des polynucleaires neutrophiles :
- Apres certaines infections virales.
- Apres la prise de certains medicaments.
- Apres chimiotherapie.
- Dans certaines maladies de la moelle (myelomes, lymphomes, leucemies, cancers).
- Dans les aplasies.
- Dans les anemies carentielles.
Les polynucleaires eosinophiles
Norme biologique
- 1 - 3 %
- Augmentation des polynucleaires eosinophiles :
- Dans la plupart des parasitoses (presence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme, ni l’amibiase.
- Dans les phenomenes allergiques.
- Dans les reactions a certains medicaments.
- Dans certaines dermatoses (maladie de peau).
- Dans le syndrome myalgie-hypereosinophilie (lie au tryptophane).
- Dans certaines maladies generales (connectivites).
- Dans certains cancers ou lymphomes en particulier dans la maladie de Hodgkin.
Les polynucleaires basophiles
Norme biologique
- 0,25 - 0,5 %
- Augmentation des polynucleaires basophiles :
- Maladies hematologiques: les syndromes myeloproliferatifs (leucemie myeloede chronique, splenomegalie myeloede, polyglobulie, thrombocythemie).
Les monocytes
Norme biologique
- 2 – 6 %
- Augmentation des monocytes :
- Syndromes myeloproliferatifs ( leucemie myeloede chronique, splenomegalie myeloede).
- Certaines leucemies.
- Certaines maladies infectieuses : mononucleose infectieuse, primo infection e CMV, toxoplasmose, hepatite virale, brucellose, syphilis secondaire, zona, varicelle, rougeole, rickettsioses.
- Au cours des agranulocytoses aigues en reparation ou les aplasies medullaires.
Les lymphocytes
Norme biologique
- 25 – 33 %
- Augmentation des lymphocytes :
- Syndromes lymphoproliferatifs (maladie de Waldenstrom, leucemie lymphoede chronique).
- Certaines maladies infectieuses : maladie de Carl Smith, hepatite virale, brucellose, syphilis.
- Au cours des agranulocytoses aigues en reparation ou les aplasies medullaires.
- Reactions allergiques.
- Diminution des lymphocytes :
- Au cours des traitements par corticoedes ou des traitements immunodepresseurs.
- Au cours du SIDA.
- Au cours de certaines aplasies.
- Dans certaines maladies congenitales.