Bienvenue Sur Medical Education
Le bilan glycemique
La glycemie
Normes biologiques
- 3,3 – 5 mmol / L soit 0,8 – 1,2 g / L.
Evaluer
l'equilibre glycemique :
- Hyperglycemie :
- Patient qui n’etait pas a jeun lors du prelevement.
- Diabete insulino necessitant ou non insulino necessitant.
- Maladie pancreatique (pancreatite aigue ou chronique) qui aboutissent souvent au diabete.
- Cause endocrinienne : pheochromocytome, hypercorticisme, traitement par corticoedes, acromegalie, hyperthyroedie, tumeur pancreatique secretante.
- Causes decompensant un diabete latent ; grossesse, infection, stress, medicaments hyperglycemiants.
- Hyperglycemie et resistance a l'insuline en lien avec la reponse de stress hypermetabolique qui suit normalement chaque traumatisme majeur ou maladie aigue.
- Hypoglycemie :
- Surdosage de medicaments hypoglycemiants chez le diabetique.
- Malnutrition ou a un jeune prolonge.
- Secretion par l’organisme d’un exces d’insuline (insulinome, polyadenomatose).
- Insuffisance endocrinienne (surrenale, hypophysaire).
- Trouble hepatique (hepatite aigue, intoxication alcoolique aigue).
- Infection.
L'hemoglobine glyquee ou glycolysee : HbA1C
Norme biologique
- 2,5 – 6 % de l'hemoglobine totale.
- L'hemoglobine glyquee permet d'etudier l'equilibre glycemique des 3 mois anterieurs au precedant le dosage.
- Augmentation de l’hemoglobine glyquee :
- Dabetiques non ou mal equilibres.
- En cas d’insuffisance renale, le taux d’HbA1C peut etre legerement augmentee.
- Diminution de l'hemoglobine glyquee :
- Hpoglycemies repetees.
- Aemies regeneratives.
L'hyperglycemie provoquee
Normes biologiques
- < 8 mmol / L soit < 1,4 g / L
- L'hyperglycemie provoquee permet d'etudier les variations de la glycemie apres une decharge en glucose.
- Depister un diabete : > 11 mmol / L soit 2 g / L.