Bienvenue Sur Medical Education
La fonction cardiaque
Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP
Normes biologiques
- ASAT = TGO : 10 e- 30 UI /L
- ALAT = TGP : 11 - 40 UI /L
- ASAT : Aspartate Amino Transferase.
- TGO : Aspartate Amino Transferase.
- ALAT : Alanine Amino Transferase.
- TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.
Les transaminases sont des enzymes ayant une activite metabolique importante a l'interieur des cellules hepatiques. Leur rele est de transferer un groupe amine lors des nombreux processus chimiques qui se deroulent au niveau hepatique.
Leur augmentation reflete une lesion cellulaire, en particulier au niveau hepatique, cardiaque, renal ou musculaire.
- Elevation ASAT > ALAT : causes musculaires et cardiaques :
- Infarctus du myocarde.
- Myocardites.
- Arret cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
- Chirurgie cardiaque.
- Crush syndrome et effort musculaire intense, hematomes.
- Injections intra musculaires repetees.
- Polymyosite, dermatomyosites.
- Dystrophies musculaires.
- Hypothyroedies.
- Rhabdomyolyses.
- Hyperthermie maligne.
- Elevation ALAT > ASAT : causes hepatiques :
- Hepatites virales ou microbiennes.
- Hepatite toxique ou medicamenteuse, alcoolique.
- Insuffisance cardiaque et etat de choc.
- Infiltrations hepatiques (tuberculose, sarcoedose, lymphomes).
- Obstruction veineuse (syndrome de Budd Chiari).
- Les steatoses hepatiques aigues.
La creatine phosphokinase : CPK
Norme biologique
- 10 - 200 UI / L
La creatinine phosphokinase (CPK) est un enzyme qui apporte de l’energie dans les differents tissus :
- le coeur : CPK-MB.
- les muscles : CPK-MM.
- le cerveau : CPK- BB.
La necrose des tissus des muscles stries, du cœur et du cerveau provoque la liberation d'enzymes CPK dans le sang.
- Augmentation des CPK-MB dans des affections cardiaques :
- Infarctus du myocarde.
- Myocardites.
- Arret cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
- Chirurgie cardiaque.
- Augmentation des CPK-MM dans des affections musculaires :
- Rhabdomyolyse.
- Crush syndrome et effort musculaire intense, hematomes.
- Injections intra musculaires repetees.
- Polymyosite, dermatomyosites.
- Dystrophies musculaires.
- Hyperthermie maligne.
- Hypothyroidies.
- Medicaments.
- Augmentation des CPK-BB dans des affections neurologiques :
- Atteintes des meninges.
- Meningites.
- Traumatismes creniens.
La troponine
Norme biologique
- < 0,6 microgramme / L
La troponine est une proteine specifique du coeur qui est libere lors d'une necrose du tissus myocardique.
- Depister une lesion ou une necrose : infarctus du myocarde.
La L.D.H. : lactate deshydrogenase
Norme biologique
- 100 - 350 UI / L
La lactate deshydrogenase est une famille d'enzyme importante dans le metabolisme des sucres. On la retrouve dans les cellules de differents organes et tissus : rein, coeur, muscles, pancreas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta.
Une
augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance
cellulaire sur l'organe atteint.
- Depister une cytolyse :
- Infarctus de myocarde (comme les CPK et les transaminases).
- Myocardites.
- Etats de choc prolonges.
- Maladies musculaires (dermato/polymyosites, dystrophies musculaires).
- Crush syndromes et les traumatismes.
- Comas prolonges avec signes de compression.