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La fonction renale
L'uree
Normes biologiques
- Uree plasmatique : 2,8 - 7,6 mmol / L ou 0,10 - 0,55 g / L
- Uree urinaire : 166 - 580 mmol / 24h
L'uree est une forme d'elimination des dechets azotes issus du metabolisme des protides.
- Depister une insuffisance renale :
- Augmentation de l'uremie (uree dans le sang).
- Baisse de l'uricemie (uree dans les urines).
La creatinine
Normes biologiques
- Creatinine plasmatique : 53 - 97 emol / L ou 5 - 12 mg / L
- Creatinine urinaire : 1050 emol / 24h
La creatinine est un produit de degradation de la creatine, elle est ensuite filtree puis eliminee par le rein.
- Depister l'insuffisance renale :
- Augmentation de la creatininemie (creatinine dans le sang).
- Baisse de la creatininurie (creatinine dans les urines).
La clairance de la creatinine
Norme biologique
- 95 - 135 ml / min / 1,73m2
- Depister une insuffisance renale : clairance de la creatinine < 90 ml / min / 1,73m2 :
- Insuffisance renale chronique mineur : clairance 90-60 ml/min ; pas de signe clinique.
- Insuffisance renale chronique modere : clairance 60-30 ml/min ; pas de signe clinique.
- Insuffisance renale chronique avance : clairance 30-15 ml/min ; signe clinique et biologique.
- Insuffisance renale chronique terminale : clairance <15 ml/min ; complications.
Le ionogramme urinaire
Le sodium urinaire : la natriurie
Norme biologique
- 80 - 400 mmol / 24h
- Augmentation de la natriurese :
- Insuffisance surrenalienne.
- Nephropathies interstitielles.
- Administration de diuretiques ou lors d’un regime riche en sel.
- Diminution de la natriurese :
- Insuffisances renales.
- Pertes de sel extra renales (diarrhees, vomissements, hypersudation).
Norme biologique
- 10 - 80 mmol / 24h
- Surveillance de l'equilibre acido-basique.
- Surveillance de l'etat d'hydratation de l'organisme.
- Depister un desequilibre hydro-electrolytique.
- Augmentation de la kaliurese :
- Insuffisance renale.
- Hypercorticismes (syndrome de Cushing).
- Regimes riches en potassium.
- Diminution de la kaliurese :
- Insuffisances d’apport.
- Diarrhees.
- Malabsorptions.
La proteinurie des 24 heures
Norme biologique
- 1 - 25 mg / 24h
Le rein est capable de retenir toutes les proteines qui passent a son niveau. Par contre en cas de maladies renales, la permeabilite du rein est augmentee et des proteines peuvent se retrouver dans les urines.
Leur dosage permet de quantifier certaines anomalies renales, comme les syndromes nephrotiques.
- Bilan de la fonction renale : defaut de filtration si la proteinurie est elevee.