• Verifier la prescription medicale.
• Verifier le bilan de l'hemostase du patient : TP, TCA, plaquettes.
• Prevenir le patient et lui expliquer que c'est un soin desagreable mais pas douloureux.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Installer le materiel apres verification des dates de peremptions et de  l'integrite des emballages.
• Installation sur une surface propre et desinfectee au prealable.
• Installer les poubelles de tri des dechets au pied du lit du patient.
• Respecter le triangle d'hygiene, de securite et d'ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles).
• Demander au patient de se moucher.
• Installer le patient en position assise, tete legerement inclinee vers l'avant : permet l'ouverture de l'œsophage.
• Si le patient est porteur de protheses dentaires, lui faire enlever.

• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Mettre les gants non steriles.
• Choisir le repere sur la sonde :
• 1er repere : distance entre l'oreille et le nez.
• 2eme repere : ajouter au 1er repere, la distance entre le nez et le creux gastrique.

• Lubrifier la sonde.
• Introduire la sonde horizontalement dans une narine. Respecter la courbure physiologique.
• Demander au patient, lors de la progression de la sonde, de deglutir sa salive ou lui faire boire quelques gorgees d'eau : ce qui facilite le passage du carrefour pharynge.
• Verifier que la sonde ne s'enroule pas dans la bouche.
• Progresser lentement jusque dans l'estomac, en menageant des pauses pour permettre au patient de respirer : ne jamais forcer en raison du risque de blessure de la cloison nasale.
• Si le patient se met a tousser, stopper la progression de la sonde : la sonde peut se trouver dans une bronche, dans se cas, retirer la sonde, lubrifier a nouveau la sonde et recommencer en passant par l'autre narine.
• Stopper la progression lorsque le repere est a la narine.

• Verifier le bon positionnement de la sonde :
• Aspirer 30 ml d'air dans la seringue et adapter la seringue a la sonde.
• Poser le stethoscope au niveau de l'air gastrique : region epigastrique (8-10 cm sous le sternum).
• Injecter les 30 ml d'air contenus dans la seringue.
• Ecouter les borborygmes (gargouillis) qui confirme la bonne position de la sonde.
• Clamper la sonde d'alimentation
• Desadapter la seringue.

• Jeter les gants.
• Fixer la sonde avec du sparadrap sur la narine puis sur le front ou la joue.
• Adapter la sonde en fonction de l'indication, soit au systeme d'aspiration et regler le manometre, soit e l'alimentation et regler le debit.
• Faire une marque sur la sonde au niveau de la narine avec un feutre indelebile.
• Reinstaller la personne et lui dire de signaler tout trouble digestif ou respiratoire.

• Eliminer les dechets et desinfecter le materiel utilise ainsi que le plan de travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiene des mains.
• Transmissions : date de pose, verification de la bonne position, le type et le numero de la sonde, reaction du patient.
• Prevoir une radiographie de contrele pour verifier le bon positionnement de la sonde.

Risques et complications

• La sonde peut se boucher :
• Verifier le bon fonctionnement du manometre.
• On doit entendre le sifflement au niveau de la prise d'air quand l'aspiration est faible.
• Injecter 10 a 20 ml d'eau ou d'air et reaspirer tout de suite.
• Mobiliser un peu la sonde.
• Contreler le collectionneur : s'il est sature, l'aspiration ne fonctionne plus.

• La sonde est responsable d'escarres et de lesions :
• Mobiliser la sonde chaque jour et changer le site de fixation.
• Soins de nez quotidien.
• Pansement.

• Pharyngite – Mastoedite : douleur a la deglutition, douleur a la gorge.
• Soins de bouche repetes.
• Anesthesie locale.

• Perforation d'ulcere :
• Diminuer l'aspiration.
• Prescription medicale d'anti-acide ou de pansements gastriques.

• Deshydratation : sensation de soif, secheresse des muqueuses, pli cutane.
• Faire le bilan des entrees et des sorties.
• Contreler le bilan hydroelectrolytique sanguin et urinaire.
• Prescription medicale d'aerosols, humidificateur.
• Perfusion.

• Encombrement pulmonaire :
• Surveillance de la temperature et du comportement du patient.
• Prescription medicale d'un radiographie pulmonaire.

Surveillances et evaluations

• Verification du bon positionnement de la sonde.
• Remplacer quotidiennement les fixations.
• Surveillances en fonction de l'indication.