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La cataracte
Definition
La cataracte est la perte de la transparence du cristallin par une opacification partielle ou totale du cristallin diminuant la vision ou menant a la cecite.
Signes cliniques
Baisse de l'acuite visuelle progressive.
Impression de brouillard, de voile devant les yeux.
Photophobie, eblouissement.
Diplopie monoculaire.
Myopie d'indice.
Cecite reversible.
Traitements
L'evolution est toujours en aggravation, il y a une augmentation du volume jusqu'e l'intumescence et un risque de glaucome aigu par fermeture de l'angle.
Chirurgie : ablation du cristallin remplace par un cristallin artificiel.
Complication post-chirurgie : infection, œdeme macullaire, decollement de la retine.
Soins infirmiers
Soins pre-operatoires
Consultation ophtalmologiste.
Examen oculaire : fond d'œil, tension oculaire, echographie, electroretinogramme.
Consultation anesthesique : anesthesie locale.
Temps de saignement.
Prise des constantes.
Preparation physique : veille et matin douche antiseptique, champ operatoire, perfusion.
Dilatation de la pupille une heure avant le bloc.
Premedication si besoin. Antibiotherapie chez les diabetiques.
Soins post-operatoires
Surveillance du pansement et du bon placement de la coque.
Instillation de collyres : attendre 5-10 minutes entre chaque collyre.
Nettoyage des cils.
Surveillance de la douleur, acuite visuelle, secretion.
Traitement des retentions de liquides (Diamox) pour diminuer la pression oculaire.
Conseils a la sortie
Port de lunettes de soleil le jour pour eviter les chocs et proteger d'une clarte trop vive.
Coque de protection la nuit.
Lecture et television sans exces.
Ne pas faire d'effort violent.
Conduite automobile interdite pendant 3 semaines. Transport en commun deconseille car trop de secousses.
Eviter de pencher la tete vers le bas car risque de deplacer l'implant (1 semaine environ).
Voir aussi :
L'œil
Module Ophtalmologie