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L'enfant en incubateur

Definition

    L'incubateur est un lieu chauffe protege qui permet le developpement et la surveillance de certains nouveaux-nes : les prematures, les hypotrophes (ne a terme avec un poids inferieur a 3 kg).


Objectifs de l'incubateur

  • Pallier a la defaillance de la thermoregulation : chaleur constante.
  • Surveillance clinique de l'enfant.
  • Lutter contre les infections.
  • Air filtre et humidifie.
  • Assurer une concentration en oxygene superieur a 21%.

    • Soins infirmiers aupres d'un enfant en incubateur

    Prevenir le risque infectieux

  • Appliquer les regles d'hygienes strictes :
  • Lavage de mains avant et apres le soin.
  • Port de blouse de boxe individualise de l'enfant.
  • Port de calot et de masque pour les soins steriles.
  • Asepsie rigoureuse.
  • Regrouper les soins.
  • Limiter les effractions cutanee : proteger la peau des adhesifs.
  • Rincer la peau apres l'utilisation de produits d'asepsie cutanee.
  • Changer frequemment de position.
  • Hygiene rigoureuse de l'environnement, entretien quotidien de l'incubateur au moment de la toilette et verification de son bon fonctionnement.

    • Maintenir l'equilibre thermique

  • Verifier la temperature de l'enfant et de l'incubateur.
  • Verifier le degre d'humidite de l'incubateur en fonction de l'enfant.
  • Ajouter un bonnet et des chaussons si l'enfant a du mal a se rechauffer.
  • Realise les soins corporels avec de l'eau tiedie et changer le lit avec du linge rechauffe.
  • Surveillance du risque de brelure de l'enfant.

    • Maintenir un apport nutritionnel correct

  • Realiser la courbe de poids quotidienne.
  • Surveiller les selles et la diurese.
  • Si alimentation par gavage :
  • Surveiller la tolerance digestive.
  • Verifier s'il n'y a pas de ballonnement abdominal, de regurgitation.
  • Mesurer le residu gastrique avant de debuter le gavage.
  • Regler et surveiller le debit de gavage.
  • Si alimentation enterale :
  • Surveiller le point de ponction.
  • Regler et surveiller le debit.

    • Assurer le confort et les soins avec un minimum de geste

  • Regrouper les gestes.
  • Toucher le moins possible l'enfant.
  • Utiliser les techniques de mesures non invasives.
  • Limiter les soins corporels.
  • Faire attention a la manipulation de la couveuse car c'est une boite a resonance.
  • Respect du rythme de sommeil de l'enfant.

    • Assurer l'hygiene de l'enfant

  • La toilette etant un moment d'echange, il ne doit pas etre source de stress.
  • Surveillance clinique de l'enfant lors de la toilette.
  • Evaluation de l'etat de l'enfant : agir en fonction de l'etat de l'enfant au jour le jour.
  • Effectuer les soins prescrit avant de faire la toilette.
  • Prise de la temperature, mesure du poids.
  • Faire participer les parents si possible.

    • Surveillances du fonctionnement de l'incubateur

  • Incubateur en chauffe.
  • Humidite en fonction de l'enfant.
  • Sonde thermique cutane : cervo-commande de la regulation thermique.
  • Courants d'air.
  • Brelures.
  • Confort.
  • Hygiene.

    • Voir aussi :

  • Module Pediatrie