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Les antiepileptiques
L'acide valproeque
Indication
- Traitement de la crise epileptique.
- Allergie connue.
- Hepatite aigue ou chronique.
- Syndrome parkinsonien.
- Troubles digestifs.
- Toxicite hepatique.
- Bilan hepatique :
- Initiale
- Dans les 6 premiers mois du traitement.
- Dosage du taux therapeutique :
- 40 a 100 mg/l : normal.
- 130 a 150 mg/l : toxicite.
- Prise reguliere.
- Ne pas arreter brutalement le traitement : risque de syndrome de sevrage.
Les barbituriques
Indication
- Epilepsie.
- Allergie connue.
- Insuffisance respiratoire.
- Porphyries.
- Somnolence.
- Trouble de la coordination et de l'equilibre, vertiges, cephalees.
- Troubles de l'humeur.
- Douleur articulaire de l'epaule et de la main.
- Eruptions cutanees.
- Surdosage : coma avec hypotension et depression respiratoire.
- Anemie par carence en acide folique.
- Surveillance de l'hemoglobine :
- 12 – 16 g/100 ml : normal.
- Surveillance du taux therapeutique :
- 10 a 20 mg/l : normal.
- > 30 mg/l : toxicite
Les benzodiazepines
Indication
- Anticonvulsivant.
- Allergie connue.
- Insuffisance respiratoire, apnee du sommeil.
- Insuffisance hepatique.
- Myasthenie.
- Somnolence, difficultes de concentration, sensation d'ebriete.
- Amnesie.
- Hypotonie musculaire : risques de chutes.
- Par voie intraveineuse : hypotension, depression respiratoire, troubles de la conscience.
- Antidote : flumazenil (Anexatee).
- Surveillance des effets secondaires.
La carbamazepine
Indication
- Epilepsie.
- Allergie connue.
- Bloc auriculo-ventriculaire.
- Porphyrie.
- Prudence en cas de glaucome, d'adenome de la prostate, d'insuffisance cardiaque, hepatique ou renale.
- Somnolence.
- Troubles de la coordination des mouvements : ataxie.
- Vertiges.
- Diplopie : vision double.
- Troubles digestifs, secheresse buccale.
- Eruptions cutanees.
- Toxicite hematologique.
- Bilan hepatique prealable et reguliers.
- Bilan hematologie (NFS) prealable et reguliers.
- Dosage du taux therapeutique :
- 4 a 12 mg/l : normal.
- 12 a 15 mg/l : toxicite.
La gabapentine
Indication
- Epilepsie.
- Allergie connue.
- Augmentation du nombre de crises en debut de traitement.
- Somnolence.
- Troubles de la coordination des mouvements : ataxie.
- Vertiges, cephalees.
- Troubles digestifs.